Ein Engel an der leeren Wiege

Inhalt Vorwort Einleitung Zum kirchlichen Umgang mit Tod im Umfeld von Schwangerschaft und Geburt Theologische Einführung Zur Frage des Status von Embryonen und Neugeborenen Zur Bedeutung von Abschieds- und Trauerritualen Ein Mensch von Anfang an Die Sicht der Betroffenen Mutter, Vater, Geschwister Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Kliniken Weitere Informationen Statistische Information Medizinische Information Juristische Bestimmungen Grundsätzliche Empfehlungen Konkrete Handlungsmöglichkeiten Gebet Moseskörbchen Taufe und Nottaufe Segnung und Salbung Namensgebung Urkunde Elternmappe Kirchliche Bestattung Gedächtnisfeier und Gedenkgottesdienst Rituelle Begleitung der Mutter nach einer Fehlgeburt, Totgeburt oder nach einer Abtreibung Bausteine zur Gestaltung einer liturgischen Feier Nottaufe Namensgebungsritual Segnung (evtl. mit Salbung) Biblische Texte Anmerkungen Literatur Adressen Dank Impressum Seite 3 4 4 6 6 8 10 13 13 17 18 18 19 20 21 22 23 24 26 29 33 35 36 38 40 42 43 44 46 48 50 52 57 60 62 63 1

Vorwort Schwangerschaft ist für die werdenden Mütter und Väter eine sehr intensiv erlebte Zeit: die Einstellung auf das neu entstehende Leben, die sich verändernde Familiensituation, die Vorbereitung auf die Geburt bestimmen das Leben. Es ist eine Zeit mit vielen Herausforderungen und Anstrengungen, die aber letztlich für die meisten geprägt ist durch die freudige Erwartung. Um so schlimmer ist es, wenn ein Kind, dessen Geburt man herbeigesehnt hat, tot zur Welt kommt oder kurz nach der Geburt stirbt. Die Berichte von Eltern, die einen solchen Schicksalsschlag erleiden mussten, zeigen, wie einschneidend solche Erfahrungen sind, wie sehr sich die Hinterbliebenen oftmals allein gelassen fühlen und wie sehr sie, ebenso wie die betreuenden Ärzte und Pflegekräfte in den Kliniken, Menschen brauchen, die angemessen auf ihre Trauer eingehen und sie in dieser schwierigen Situation begleiten können. Der Kern unserer christlichen Botschaft ist das liebevolle Angenommensein aller Menschen durch Jesus Christus. Diese Liebe Gottes zu uns gerade auch in solchen Notsituation zu vermitteln, ist Aufgabe kirchlicher Begleitung durch Seelsorgerinnen und Seelsorger. Ich weiß, welch hohen Anspruch diese Aufgabe stellt. Deshalb bin ich dank- bar, dass Mitarbeitende der Evangelisch-Lutherischen Kirche in Bayern diese Handreichung verfasst haben. Sie bietet Informationen für Pfarrerinnen und Pfarrer, die als Seelsorger diese wichtige Begleitung zu leisten haben, sowie Gestaltungshilfen für rituelle Handlungen. Ich hoffe, dass Ihnen diese Handreichung eine gute Hilfe in Ihrer Arbeit sein kann und wünschen Ihnen für diesen wichtigen Dienst Gottes Segen. Ihr Dr. Johannes Friedrich V o r w o r t 3

Zum kirchlichen Umgang mit Tod im Umfeld von Schwangerschaft und Geburt Ältere Agenden zur Gestaltung der kirchlichen Amtshandlungen enthalten zwar Formulare für Jäh- und Nottaufe oder besondere Texte und Gebete für die kirchliche Bestattung von Kindern1. Diese gelten jedoch ausschließlich in dem Fall, dass das Kind nach der Geburt lange genug lebte, um getauft zu werden. Zum Umgang mit den Kindern, die schon vor, während oder kurz nach der Geburt sterben, findet sich in den meisten Agenden keine Empfehlung. Die Berichte von Müttern und Eltern, die durch die Arbeit einiger Selbsthilfe-Organisationen, Psycho- loginnen und Psychologen, sowie Seelsorgerinnen und Seelsorgern der Öffentlichkeit zugänglich gemacht wurden, zeigen aber, wie einschneidend die Erfahrung einer Fehlgeburt, einer Totgeburt, eines frühen Kindstodes oder auch einer notwendig erachteten Schwanger- schaftsunterbrechung ist. Obwohl viele Frauen von diesem Schicksal betroffen sind, finden sie häufig kein Gehör für ihre Situation im gesellschaftlichen Umfeld. Während viel über Chancen und Risiken vorgeburtlicher Diagnostik disku- tiert wird, geraten die Schicksale von Frauen und Ehepaaren, deren Schwangerschaft nicht zur Geburt eines gesunden, für das Leben ausreichend ausgestatteten Kindes geführt hat, oftmals in Vergessen- heit. Dabei bedürfen gerade sie eines Umfeldes, das sie in ihrer Trauer begleitet und einfühlsam auf ihre Bedürfnisse eingeht. Seelsorge- rinnen und Seelsorger sind beson- ders gefordert, auf die Situation von Frauen, Eltern, Familien und Fach- kräften in Geburtskliniken oder auf Kinderstationen einzugehen. Das Angesprochensein des Menschen g n u t i e l n E i 4

durch Gott und die Rechtfertigung, also die liebevolle Annahme durch Jesus Christus gilt allen Menschen unabhängig von Alter, Reife oder Fähigkeiten. Dies zum Ausdruck zu bringen gerade auch dann, wenn der Mensch den Schritt ins Leben nicht machen kann, ist Aufgabe kirchlicher Begleitung. Der christli- che Umgang mit der Endlichkeit alles Irdischen ist gerade dann gefordert, wenn das Ende so „zur Unzeit“ kommt, wenn Geburt und Tod eines Menschen zusammen- kommen. Es bedarf - grundlegender Kenntnisse der Ursachen und besonderen Umstände von Fehl- und Totgeburten, Schwangerschaftsabbrüchen und frühem Säuglingstod, - grundlegende Kenntnisse der physischen wie psychischen Situation, in der Mütter und Eltern, gegebenenfalls auch Geschwisterkinder sich befinden, - Information über Kontaktadressen und Beratungsangebote und - Wissen um die seelsorgerlichen und rituellen Möglichkeiten des Umgangs mit Tot- und Fehlgeburten, die kirchliche Begleitung an- bieten kann. Die Evangelisch-Lutherische Kirche in Bayern (ELKB) bietet mit dieser Broschüre Pfarrerinnen und Pfarrern und allen Interessierten Basisinfor- mationen sowie Vorschläge zur Gestaltung ritueller Handlungen. Sie hofft, damit eine erste Orientie- rungshilfe für den Umgang mit einer besonders herausfordernden Notsituation geben zu können und einen Anstoß für das Gespräch mit den betroffenen Menschen, mit Selbsthilfegruppen sowie den Berufsgruppen im Umfeld (Hebam- men und Geburtshelfer, Ärztinnen und Ärzte, Pflegepersonal, Bera- tungsstellen) zu geben. Eine Liste mit Kontaktadressen sowie Literaturempfehlungen für die vertiefende Lektüre findet sich im Anhang. i E n l e i t u n g 5

Zur Frage des Status von Embryonen und Neugeborenen In der Gemeinsamen Erklärung des Rates der Evangelischen Kirche in Deutschland und der Deutschen Bischofskonferenz „Gott ist ein Freund des Lebens“ von 1989 ist ein- deutig festgestellt, dass die Aussa- gen über die Würde des Menschen und die Gottebenbildlichkeit des Menschen auch für das vorgeburt- liche Leben gelten: „Jedes menschliche Leben erhält einen eigenen Wert und Sinn, indem Gott es schafft, ruft, achtet und liebt; der Mensch hat eine unverlier- bare Würde, weil Gott ihn berufen hat, sein Gegenüber zu sein, und ihn Jesus Christus unbedingt angenom- men hat; ungeborene Kinder sind dabei mitgemeint (vgl. Hiob 31,15; Ps 139,13-16; Jer 1, 5).“ 2 Diese Aussage verdankt sich einer langen theologischen Tradition, die sich auch mit den Fragen zum Umgang mit vor oder während der Geburt verstorbenen Kindern beschäftigt hat. So sind Predigten aus der ersten Hälfte des 17. Jahrhunderts erhalten, die bei der kirchlichen Bestattung totgeborener Kinder gehalten wurden. Zum Trost der Mütter und Angehörigen wurden totgeborene Kinder mit getauften Kindern hinsichtlich der Beerdigung gleichgestellt. Dadurch brachte man die Wertschätzung der ungetauft verstorbenen Kinder als ‚vollwer- tige‘ Christen und Mitglieder der Gemeinschaft der Gläubigen zum Ausdruck. Begründet war dies durch Aussagen der lutheri- schen Reformation, dass auch die Kinder im Mutterleib bereits das göttliche Geschenk des Glaubens empfangen. Luthers Lehre von der fides infantium (dem Glauben der Kinder) wehrte ein magisches Verständnis der Taufe ab, wie es zu seiner Zeit weit verbreitet war und in allerlei Praktiken3 zum Ausdruck kam. Denn Glaube ist ein Geschenk Gottes, von Gott gewirkt. Dieser Glaube kann von niemandem abgesprochen werden, auch wenn das Kind noch nicht getauft ist. Dazu tragen nach traditioneller, von Luther aber zunehmend zurück gedrängter Ansicht auch das Gebet der Eltern und der Patinnen und Paten bei (Luther, WA 17 II, S. 82, Z. 30-33). i g n u r h ü f n E e h c s i g o l o e h T 6

Der Glaube als Grund und Ursache des Heilsgeschehens und der Recht- fertigung vor Gott verdankt sich dem Wirken des Heiligen Geistes4. „Der Geist steht dafür und verbürgt dem Gläubigen, daß auch dann noch für ihn und seine Individuali- tät gesorgt ist, wenn ihm das Bewußtsein seiner selbst und mithin auch das Wissen um den eigenen Glauben dahinschwindet“, schreibt Gunther Wenz über den Unterschied von Glauben und Glaubensbewusstsein5. Was für das Abnehmen der intellek- tuellen Fähigkeiten etwa durch altersbedingte Krankheiten gilt, gilt umgekehrt auch für die Entwick- lung des Embryos und des Kindes: Individualität und Einzigartigkeit verdanken sich keinen Fähigkeiten oder Entwicklungsstadien. Der Zuspruch Gottes gilt auch im Falle einer Fehlgeburt oder einer Totgeburt. Folgerichtig ist eine Unterscheidung zwischen getauften und ungetauften Kindern im Falle ihres Todes, insbesondere bei der Gestaltung der Bestattung, nicht zu begründen6. Der Umgang mit totgeborenen und bald nach der Geburt verstorbenen Kindern ist in jedem Falle mit dem gleichen Respekt zu verbin- den, wie er allen Verstorbenen gegenüber angemessen ist. Darum besteht auch kein Zweifel am Recht einer kirchlichen Bestattung eines fehlgeborenen oder totgeborenen, oder bald nach der Geburt verstorbenen Kindes, sofern Eltern dies wünschen7. T h e o l o g i s c h e E n f ü h r u n g i 7

i g n u r h ü f n E e h c s i g o l o e h T Zur Bedeutung von Abschieds- und Trauerritualen Die Frage, ab welchem Zeitpunkt eine Bestattung sinnvoll oder gar verpflichtend ist, wird vom Gesetz- geber durch eine Grenzziehung (Geburtsgewicht) beantwortet. Selbst bei einer Unterschreitung des Geburtsgewichts von 500 g ist eine Bestattung nicht ausgeschlossen, sondern auf Wunsch der Eltern möglich (siehe Information zum Bestattungsrecht, S. 20). Diese Grenzziehung hat für theologische Erwägungen allerdings keine weitere Bedeutung. Die theologische Auseinandersetzung gilt auch nicht allein der Frage der kirchlichen Bestattung, sondern viel mehr der Begleitung der vom Tod eines werdenden Kindes betroffenen Personen, den rituellen Möglichkei- ten im Umgang mit dem Kind und mit der Trauer, sowie der Frage der Personwürde des werdenden Kindes. Im kirchlichen Ritual, der denkbar dichtesten symbolhaften Handlung, werden Grundkonflikte menschlichen Daseins zur Darstellung gebracht und in den Horizont des christlichen Glaubens gestellt. In der Symbolsprache der Rituale vermitteln sich die Botschaft und die Erfahrung des christlichen Glaubens. Die Symbolsprache ist die eigentliche Sprache der Religion. Die existentielle Verunsicherung der Mutter, der Eltern und gegebenenfalls der Geschwister sowie die Bedrohung des Kindes und sein Sterben werden in der symbolischen Handlung benannt und transzendiert, in den Zusammenhang der christlichen Hoffnung und Verheißung gestellt. Der Liturgiewissenschaftler Rainer Volp schreibt zusammenfassend über die christlichen Abschiedsriten: „Im Kern waren Riten im Umgang mit Sterbenden und Verstorbenen Anlaß dazu, in ihnen das Sterben Jesu nachzuvollziehen, weil anders eine Erfahrung von Auferstehung schlecht möglich wäre.“8 Ausführlich mit Abschieds-Ritualen beim frühen Tod von Kindern hat sich Michaela Nijs auseinander gesetzt. Sie verwendet in diesem Zusammenhang den Begriff Ritual in besonderer Weise: 8 „Ein Abschiedsritual ist eine bewußt vorbereitete und vollzogene symbolische Handlung, die Gefühle und Gedanken des Trauernden ausdrückt. Diese Handlung ist individuell gestaltet, ihr Inhalt wird

geprägt durch die Bedürfnisse und Überzeugungen des trauernden Menschen. Elemente aus überlieferten Ritualen können enthalten sein; eine symbolische Handlung kann auch ohne Anlehnung an Traditionen gestaltet werden. Bei der Vorbereitung und dem Vollzug des Abschieds- rituals findet keine Suggestion oder Manipulation durch andere Menschen statt, das Ritual wird in Freiheit vollzogen. Es kann ein einmaliges Geschehen sein, es kann in derselben Form mehrmals wiederholt werden oder einen fortlaufenden Charakter haben. Die symbolische Handlung ist herausgehoben aus der Routine des Alltags und kann mit Erfahrungen des Außer-Gewöhnlichen verbunden sein. Ein Ritual spricht den ganzen Menschen an, indem es die Aktivität von Körper, Seele und Geist fördert. Ein Ritual wirkt auf verschiedenen Ebenen integrativ. Der Vollzug einer symbolischen Handlung kann eine heilende Wirkung für den Vollzug haben.“9 „Eltern und Geschwister erleben eine Intensität von Gefühlen, wie sie sie vorher oft nicht kannten. Nicht selten wächst in dieser Situation die Angst vor einer Überflutung durch aufbrechende Emotionen, manchmal auch die Angst vor einer Psychose.“10 Trauerrituale vermitteln das Gefühl, kontingente Aspekte des Lebens gestalten und kontrollieren zu können. Durch Rituale wird der Trauer ein zeitlicher Rahmen ge- setzt, der es möglich macht, wieder ein - allerdings radikal verändertes - Alltagsleben zu führen. Die rituelle Begleitung ermöglicht den Betroffenen, ihre Situation zu be- nennen, sie anderen zu zeigen, in ihrem Schmerz ernst genommen und nicht vorschnell besänftigt zu werden. In der Gestaltung der Rituale sollten sich Pfarrer und Pfarrerinnen intensiv mit den Eltern besprechen. Es ist wichtig, während der gesamten Begleitung sensibel auf die Wünsche, Vorstellungen und Bedürfnisse der Mutter oder der Eltern einzugehen. Rituelle Hand- lungen sind nur dann hilfreich, wenn sie auf Wunsch der betroffe- nen Personen geschehen. Unter- bleibt dieses Einverständnis, dann verursachen Handlungen und Gespräche, die den Betroffenen aufgezwungen werden und ihnen fremd bleiben, nachhaltige Störun- gen, auch im Bezug zum christli- chen Glauben. Im Falle gelungener Kommunikation mit den Betroffe- nen bringen Pfarrerinnen und Pfarrer das professionelle Wissen um tradierte Formen ein, die der jeweiligen Situation und den Bedürfnissen der Trauernden entsprechend angepasst werden können. Zugleich können sie den Trauernden ein Bewusstsein der Freiheit in der Gestaltung des Rituals vermitteln. Schließlich wirken sie im Vollzug des Rituals stabilisierend für die Trauernden in ihrer Angst vor unbekannten Emotionen. T h e o l o g i s c h e E n f ü h r u n g i 9

Ein Mensch von Anfang an Die Auseinandersetzung, ab wann dem Embryo die volle Personwürde zuerkannt wird, ist keineswegs eine Erscheinung des Zeitalters vorge- burtlicher Diagnostik. Schon im Mittelalter wurde beispielsweise heftig darüber diskutiert, ab wann ein Embryo als ‚beseelt‘ gelten könne. Die Auffassung, die Besee- lung finde simultan mit der Befruch- tung der Eizelle statt, wurde zuerst von Tertullian vertreten; ihr schloss sich Albertus Magnus an, während Thomas von Aquin von einem Stufenmodell der Beseelung ausging. Ihm zufolge verläuft die pränatale Entwicklung des Men- schen in Phasen, zu denen die Seelenbildung parallel erfolgt. Von Aristoteles übernimmt Thomas die Terminierung auf den 40. Tag (männlicher Embryo), bzw. 80. Tag (weiblicher Embryo). Heute wird diese Auseinandersetzung meist unter Bezugnahme auf naturwissenschaftlich erhobene Sachverhalte geführt (etwa der Verschmelzung von Ei- und Samenzelle, dem Zeitpunkt der Einnistung, dem Abschluss der Organese etc.). Dies ist proble- matisch und aus reformatorischer Sicht nicht angebracht: „Die evangelische Sicht des Menschen kann eine bestimmte philoso- phische Sicht der Seele nicht als theologisch verbindlich anerkennen. Eine evangelische Sicht wird die wissenschaftliche Debatte um Seele und Beseelung vielmehr offenhalten müssen und gerade darum die normative Bestimmung des Status des Embryos nicht von einer bestimmten Seelenauffassung abhän- gig machen können oder wollen.“11 Gerade um dieser Offenheit willen ist der Schutz des menschlichen Lebens in allen Phasen seiner Entwicklung unbedingt geboten. Übereinstimmend haben alle kirchenleitenden Organe der Evangelisch-Lutheri- schen Kirche in Bayern erklärt: Das menschliche Leben beginnt mit dem Zeitpunkt der Befruchtung und ist damit gerade auch im embryonalen Stadium in vollem Umfang zu schützen12. i g n u r h ü f n E e h c s i g o l o e h T 10

In seinem Osterbrief an die Gemeinden hat Landesbischof Dr. Johannes Friedrich im Jahr 2001 diese Schutzpflicht eindeutig formuliert: Bei aller Vielschichtigkeit und Schwierigkeit der aktuellen Diskussion muss klar sein: Wir Christen sind Fürsprecher gerade des menschlichen Lebens, das nicht selbst in der Lage ist, für sich das Recht auf Schutz zu reklamieren. Das gilt in besonderer Weise für das menschliche Leben an seinem Beginn.“ Auch die Landessynode der ELKB hat am 31. März 2001 in Landshut in ihrer Erklärung zur Genetischen Präimplantations- diagnostik (PID) an der Notwendigkeit des Schutzes des Embryos „in allen Entwicklungsstadien“ festgehalten und sich der Stellungnahme der Bischofskonferenz der VELKD zu Fragen der Bioethik (März 2001) angeschlossen13. Dort wurde auf den breiten Konsens in medizinischer Wissenschaft, Kirchen und Rechtsprechung hingewiesen, „dass mensch- liches Leben mit der Verschmelzung von Ei und Samenzelle beginnt“, das „schon von seinen ersten Stadien an Respekt und einen besonderen Schutz“ verdiene: „Weil ein menschlicher Embryo schon menschliches Leben ist, eignet ihm Würde. Diese Würde ist unantastbar und unverfügbar. Der christliche Glaube begründet die Unantastbarkeit dieser Würde damit, dass sie dem Menschen von Gott zugeeignet wurde.“14 Gerade die lutherische Rechtfertigungslehre stelle heraus, dass der Mensch nicht vorrangig als biologisch existierendes Wesen anzusehen sei, sondern als Ebenbild und Gegenüber Gottes. Die Bedeutung einer Perspektive der Beziehung von Anfang an spiegelt sich wider in Erfahrungsberichten von Frauen: Sie sprechen von der Entwicklung relationaler Bezüge insbe- sondere ab dem Moment, in dem die Frau die Kindsbewegun- gen im Mutterleib spürt. Die Wahrnehmung, Aufmerksamkeit und Annahme des Kindes ist durch die Ultraschalluntersuchung viel früher möglich geworden. Die Schwangere kann das schlagende Herz ihres Kindes und die Bewegungen des Kindes bereits ab etwa acht Schwangerschaftswochen problemlos sehen. Kindesbewegungen verspüren die meisten Frauen erst ab T h e o l o g i s c h e E n f ü h r u n g i 11

20 Schwangerschaftswochen. Subjektiv (aus Sicht der Schwan- geren) beginnt mit diesen Wahrnehmungen das Menschsein des Kindes15. Allerdings ist zu beachten, dass mit der zunehmenden Durchführung Pränataler Diagnostik es auch zu einer Verzöge- rung der Annahme und Akzeptanz der Schwangerschaft kommt. In vielen Fällen befindet sich die Schwangerschaft vor einem negativen Testergebnis in einem konditionalen Zustand: „Wenn das Ergebnis gut ist, erst dann bin ich wirklich schwanger ...“ Im Falle eines positiven Testergebnisses (Feststellung einer gene- tisch bedingten Anlage zu einer Krankheit) ist die Wahrschein- lichkeit hoch, dass die Schwangerschaft abgebrochen wird, mitunter auch zu einem relativ späten Zeitpunkt, z.T. verbunden mit einer eingeleiteten und als „normal“ erlebten Geburt16. In diesen Fällen wirkt sich der Schwebezustand der als konditional empfundenen Schwangerschaft psychisch belastend für die Frau / die Eltern aus. Eine Beziehung hat sich durch spürbare Bewegungen des Kindes ansatzweise entwickelt und wird nun bewusst beendet. Aus dem Umfeld gibt es oftmals wenig Verständnis, dass diese Situation als Verlust, vergleichbar mit einer Fehlgeburt, empfunden und mit Trauer verbunden sein kann. Untersuchungen zeigen, „daß ausgedehnte und heftige depressive Perioden nach einem Abbruch aufgrund dieser Indikation u.a. sogar sehr viel häufiger waren als nach dem Abbruch einer nicht erwünschten Schwangerschaft.“17 Gerade deshalb ist es wichtig, im seelsorgerlichen Gespräch die Komplexität der Situation wahrzunehmen und während der Trauerphasen behutsam zu begleiten, soweit dies von der Frau gewünscht wird. i g n u r h ü f n E e h c s i g o l o e h T 12

Mutter, Vater, Geschwister Der Praktische Theologe Henning Luther hat in zahlreichen Beiträgen auf die Bedeutung der Sicht der Betroffenen für das kirchliche Handeln und die praktisch-theologische Reflexion aufmerksam gemacht. Seinem Verständnis zufolge muss das Angebot kirchlichen Handelns aus der Orientierung an den Bedürfnissen der Betroffenen entwickelt werden: „Erscheint der Andere wesentlich in ... seiner Verletzlichkeit und Ausgesetztheit, dann ergibt sich als inhaltliche Perspektive kirchlichen Verstehens und Handelns der prophetische Blick von unten, die Orientierung an den Witwen, Waisen, Fremdlingen - die Ausrichtung am leidenden Anderen“18. Die Erfahrung der leidenden Anderen, etwa der Mutter eines totgeborenen Kindes oder eines Ehepaares, das sich nach vorgeburtlicher Diagnostik zu einem Abbruch der Schwanger- schaft entschließt, bildet demzufolge den Ausgangspunkt praktisch-theologischer Reflexion. Henning Luthers Ansatz hilft zu einem besseren Verständnis der Situation von Betroffenen: Die als traumatisch empfundene Erfahrung sprengt die bisherige Alltagswelt und die gewohnte Sicht der Dinge. Sie ist ein einschneidendes und folgenreiches Ereignis in der Lebensge- schichte. Die selbstverständliche Lebensgewissheit wird radikal in Frage gestellt, die geltenden Sicherheiten verlieren an Vertrauenswürdigkeit. Richard Riess fordert entsprechend, die Wahrnehmung solcher Krisensituationen zur vordringlichen Aufgabe bei der Durchführung und Gestaltung von Amtshand- lungen zu machen19. Die Funktion der Religion in dieser Situation ist es nicht, über die Verlust-Erfahrung hinwegzuhelfen und die alten Verhältnisse, den früheren Alltag wieder her zustellen als ob nichts geschehen wäre. Jenseits dieser als Beschwichtigung verstandenen Funktion kann der christliche Glaube dazu helfen, die Leidenserfahrung als Ausgangs- punkt religiöser Erfahrung zu verstehen und damit in seiner biographischen Bedeutung erst ernst zu nehmen. Luther beschreibt als elementare Gefühle der Krisensi- tuation Schmerz, Sehnsucht und D i e S i c h t d e r B e t r o f f e n e n 13

das Gefühl der Fremdheit. Von diesen Emotionen zeugen die Er- zählungen von verwaisten Müttern und Vätern. Ebenso berichten sie aber auch davon, wie inmitten dieser Krisen eine Phase der Neu- ordnung des Weltbildes und der Neuorientierung des Selbstver- ständnisses beginnen kann. Dies zu unterstützen ist die Aufgabe seel- sorgerlicher Begleitung. Frauen und Männer, deren Kind vor, während oder kurz nach der Geburt stirbt, sind häufig in ihrem Selbst- verständnis, ihrem Weltbild und ihrer Religiosität tief verunsichert. Dabei spielen Zeitpunkt und Ursache des Verlusts keine Rolle. Wie bei jedem Verlust eines gelieb- ten Menschen ist die Trauer mit Sinnfragen, Zorn und Aggression verbunden. Hinzu kommen mitunter Schuldgefühle und eine Verunsiche- rung der eigenen Rolle als Mutter bis hin zu völliger Orientierungs- losigkeit20 . Aus den Berichten von Betroffenen lernt man viel über die Situation und ihre Folgen für das Glaubensverständnis. Eine Mutter berichtet etwa davon, wie sie ihrem älteren Sohn vom unglücklichen Ende ihrer Schwangerschaft erzählte: „Wir [Mutter und Vater eines totgeborenen Kindes] hatten uns geeinigt, ihm [dem älteren Sohn] „nach alter Väter Sitte“ vom Sterben und von Gott und vom Himmel zu erzählen. Aus zwei Gründen: Erstens wissen wir es leider auch nicht besser. Zwei- tens wollten wir ihn nicht in Konflikte bringen, falls er von anderen Leuten eine andere Version hört. Und ich denke, für einen kleinen Kinderkopf (für meinen auch!) ist es so wenigstens einigermaßen nachvollziehbar. Sein Hauptproblem war nur, wann und wie holt Gott die Toten zu sich?... [Wir] hatten lange Diskussionen über das Universum, er wollte ganz sicher sein, daß die Toten im Himmel wirklich alle Platz haben.“21 Die Fragen des Geschwisterkindes werden schnell zu Fragen, die sich die Eltern selbst stellen und nicht leicht zu beantworten wissen. Eine andere Frau schildert ihre Empfindungen vor der Geburt: Sie hatte Vorahnungen und dann eine plötzliche, schreckliche Gewissheit, als ihr Kind noch im Mutterleib stirbt. Als die Geburt eingeleitet wird, erlebt sie eine ‚normale Geburt‘: n e n e f f o r t e B r e d t h c i S e i D 14

„Und nun passiert etwas Makabres: Mein Körper spielt‚ normale Geburt‘. Sind die Hormone daran schuld? Der Wunsch, dieses Kind herauszupressen, um mich selbst nicht zu gefährden, ist so stark, daß ich für wenige Minuten alles vergesse und nur noch eine gebärende Mutter bin ... In diesem Moment [der Geburt] hört für mich kurzfristig die Welt auf zu existieren, denn das Wunder, auf das ich immer noch gehofft hatte, ist doch nicht eingetreten. Diese Leere in mir und um mich herum wird noch viele Wochen anhalten.“22 Sie berichtet von den Stunden nach der Geburt, von der intensiven halben Stunde, die sie mit dem toten Kind ver- bringt, sich alles einzuprägen versucht. Das Kind hat einen Namen, sogar anders als geplant. Sie berichtet, wie intensiv sie alle Reaktionen der Umwelt wahrnimmt, etwa das Schweigen fast aller, denen sie begegnet: „Lediglich der Anästhesist und die Klinikseelsorgerin spazieren mit mir durch die Gänge.“ Das Schweigen und die Leere sind so bedrückend wie das Gefühl, sich selbst und der Umgebung fremd geworden zu sein. Diese Frau berichtet auch, wie sie und ihr Mann sich die Ereignisse erklären. Der Frauenarzt schildert ihr in der Nachun- tersuchung, wie ihr Kind gestorben ist. Dies hält sie nicht aus und bittet, solche ‚Wahrheiten‘ keiner Frau zuzumuten. „Mich wundert nach diesem Wissen nur noch eins: Warum kam Linda trotz alledem mit einem so friedlichen Gesicht zur Welt? Nichts passt da zusammen. Und so hoffe und glaube ich, daß es Gott wirklich gibt und daß er ihr letztendlich über den Kopf strich und so für sie alles wieder gut wurde. Nur so kann ich mit dem Gedanken an ihre, unsere Geschichte leben.“ Sie erzählt auch, wie sie später die Geburt des nächsten Kindes als Rückkehr und zweite Geburt der toten Tochter deutet, obwohl sie alle Einwände gegen eine solche Empfindung kennt. Manche Frauen berichten von erheblichen Selbstwert-Proble- men nach dem Verlust des Kindes: Sie fühlen sich „minderwer- tig“, „nicht als Mutter anerkannt“. Diese Empfindungen werden häufig ausgelöst bei harmlosen Begegnungen mit anderen Müttern oder Eltern mit Kindern oder Kinderwagen. D i e S i c h t d e r B e t r o f f e n e n 15

Gewohnte Gewissheiten geraten beim Verlust eines Kindes ins Wanken. Hadern, Verzweifeln, Klage und Zorn gehören ebenso zur Trauer wie Hoffen, Beten und rituelle religiöse Handlungen wie das Anzünden von Kerzen in Kirchen etc. Der Glaube und das Gottesbild ändern sich im Trauerprozess - oft bei beiden Elternteilen auf unter- schiedliche Weise. Einst Selbstver- ständliches wird fraglich. „Der Abschied vom als allmächtig gedachten Gott kann den Weg freimachen zu einem Gott, der nicht über uns regiert, sondern vor allem in uns wächst.“ 23 Mitunter kommt zur Trauer über das verlorene Kind und die Trauer über eine dadurch veränderte Partnerschaft auch noch die Trauer um den verlorenen Glauben. Unsensible religiöse Tröstungs- versuche können diese vielschichti- gen und komplexen Prozesse erheblich belasten. Nicht zuletzt gerät in der Trauer- phase auch der gewohnte Alltag mit seinen ‚kleinen Ritualen‘ aus den Fugen. Kleine Alltagsrituale scheinen sinnlos und werden ver- nachlässigt: Bereits Kleinigkeiten wie Kochen, Aufstehen und Spazie- rengehen verlangen dem Körper in dieser Situation unverhältnismäßig viel Energie ab. Die sonst harmlos scheinenden Herausforderungen des Alltags nehmen an Bedrohlichkeit zu. n e n e f f o r t e B r e d t h c i S e i D 16

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Kliniken Zur Gruppe der Betroffenen im weiteren Sinn sind auch die Mitar- beiter und Mitarbeiterinnen in Geburts- und Kinderkliniken zu rechnen: Beschäftigte in einer Frauen- oder Geburtsklinik sind wesentlich vom Tod eines Kindes oder von einer Totgeburt betroffen. Für klinisches Personal gibt es zudem selten die Möglichkeit, der eigenen Erschütterung und - wenn ein Kind trotz intensivster Bemü- hungen nicht gerettet werden konnte - Trauer Ausdruck zu geben oder darüber zu sprechen. Ein solcher Tod kann für die Ärztinnen und Ärzte, Hebammen und Geburtshelfer sowie Pflegerin- nen und Pfleger eine narzisstische Kränkung bedeuten und die ge- wohnte Ausübung des Berufs beträchtlich stören. Zumindest unterbricht der Tod eines Kindes, egal zu welchem Zeitpunkt, die Alltagsroutine. Dementsprechend formulieren die „Bremer Thesen“24 gleich zu Beginn: „1. Richtiger Umgang mit dem Ereignis des Kindstods ist keine Frage der Technik, sondern der persönlichen Wahrhaftigkeit. Für Klinikmitarbeiter sollte deshalb die erste Frage nicht lauten: ‚Wie soll ich mit den betreffenden Eltern umgehen“, sondern vielmehr: ‚Wie gehe ich mit dem Ereignis um?‘“ Seelsorge in der Klinik kann diesen Umgang mit Kontingenz im Alltag der professionellen Helferinnen und Helfer begleiten. D i e S i c h t d e r B e t r o f f e n e n 17

Statistische Informationen zur Problematik Im gesellschaftlichen und kirchen- gemeindlichen Leben werden die Erfahrungen mit Schwangerschaf- ten, die in einer Fehlgeburt, einer Totgeburt oder einer späten Abtrei- bung enden, selten thematisiert. Dies entspricht jedoch nicht ihrer faktischen Häufigkeit. Mehr Frauen und mehr Familien als gemeinhin angenommen sind mit Erfahrungen dieser Art konfrontiert. Statistisch werden 50 % oder mehr aller befruchteten Eizellen von der Natur ausgeschieden. Da dies häufig in einer sehr frühen Phase der Schwan- gerschaft geschieht, bleiben diese Ereignisse meist unbemerkt. Die Ursache liegt häufig in Chromosomenanomalien25. Von den Schwangerschaften mit positiver Herzreaktion und Kindes- bewegungen mit zehn Schwanger- schaftswochen treten nur mehr in drei Prozent der Fälle Fehlbildungen auf. Auf 1000 Geburten kamen in Deutschland nach Auskunft des Statistischen Bundesamtes in den Jahren 1998 und 1999 6,2 perina- tale Sterbefälle (Totgeborene und im Alter bis unter sieben Tage Gestorbene)26. Fazit: Menschliches Leben verdankt sich von Anfang an vielen Kontingenzen. n e n o i t a m r o f n I e r e t i e W 18

Medizinische Information Totgeburt Ein totgeborenes oder während der Geburt verstorbenes Kind mit einem Gewicht von mindestens 500 Gramm27. In England ist statt „Totgeburt“ der Begriff „stillborn babies“ gebräuchlich: „Stillgeburt“. Ursachen Als Ursachen von Fehlgeburten in den ersten zwei bis drei Monaten werden in erster Linie genetisch bedingte Entwicklungsstörungen des Embryos angesehen. Weitere Faktoren können sein: Störungen des menstruellen Zyklus, Erkrankun- gen der Mutter oder Abweichungen des männlichen Samens, sowie äußere Faktoren wie ein Sturz oder ein Unfall. Fehlgeburten nach der 15./16. Woche sind zu einem hohen Prozentsatz auf Infektionen zurückzuführen. Eine Fehlgeburt geht in der Regel mit Schmerzen und heftigen Blutungen einher. Kommt es spontan zu einer Geburt, so wird meistens anschließend eine Aus- schabung durchgeführt. Diese hat den Sinn, eine anschließende Blutung aus der Gebärmutter zu verhindern. Ist das Kind im Mutter- leib abgestorben oder soll aus Gründen einer schweren Fehl- bildung die Schwangerschaft Fehlgeburt Eine totgeborene oder während der Geburt verstorbene „Leibesfrucht“ mit einem Gewicht von weniger als 500 Gramm28. abgebrochen werden, so wird heute durch künstlich erzeugte Wehen eine Spontangeburt angestrebt. Die Geburtseinleitung ist psychisch außerordentlich belastend und zudem phasenweise sehr schmerz- haft. Deshalb formuliert die 7. Bremer These: „Eine Frau, die ein verstorbe- nes Kind noch gebären muß, darf nicht allein bleiben ... Schmerzmit- tel sollten reichlich, Beruhigungs- mittel möglichst keine gegeben werden, denn je mehr die Eltern von der Realität des Kindstods wahr- nehmen können, um so leichter wird ihnen die Verarbeitung dieses Ereignisses sein. Das Kind sollte der Frau bzw. den Eltern gezeigt werden, wenn nicht gleich, so doch innerhalb des ersten Tages. Dazu ist eine Begleitung notwendig.“ W e i t e r e I n f o r m a t i o n e n 19

Juristische Bestimmungen Aus dem Bayerischen Bestattungsgesetz Art. 6 (Stand: 1. Januar 2006) (1) Für eine totgeborene oder während der Geburt verstorbene Leibes- frucht mit einem Gewicht von mindestens 500 Gramm (Totgeburt) gelten die Vorschriften dieses Gesetzes und die auf Grund dieses Gesetzes ergangenen Rechtsvorschriften über Leichen und Aschen- reste Verstorbener sinngemäß. Eine totgeborene oder während der Geburt verstorbene Leibesfrucht mit einem Gewicht unter 500 Gramm (Fehlgeburt) kann bestattet werden. Sofern Fehlgeburten nicht nach Satz 2 bestattet werden, müssen sie, soweit und solange sie nicht als Beweismittel von Bedeutung sind, durch den Ver- fügungsberechtigten auf einem Grabfeld zur Ruhe gebettet oder, wenn dies nicht möglich oder zumutbar ist, durch den Inhaber des Gewahrsams unter geeigneten Bedingungen gesammelt und in bestimmten zeitlichen Abständen auf einem Grabfeld zur Ruhe gebettet werden. Fehlgeburten können aber auch hygienisch einwandfrei und dem sittlichen Empfinden entsprechend einge- äschert und dann auf einem Grabfeld zur Ruhe gebettet werden. Verfügungsberechtigte sind unverzüglich in angemessener Form vom Inhaber des Gewahrsams über ihr Bestattungsrecht nach Satz 2 und ihre Pflichten nach Satz 3 zu unterrichten. Nach Einwilligung des Verfügungsberechtigten können Fehlgeburten auch für medi- zinische oder wissenschaftliche Zwecke herangezogen werden. Sobald Fehlgeburten nicht mehr diesen Zwecken dienen, sind sie nach Satz 3 oder 4 auf einem Grabfeld zur Ruhe zu betten, sofern sie nicht nach Satz 2 bestattet werden. (2) Für aus Schwangerschaftsabbrüchen stammende Feten und Embryonen finden Abs. 1 Sätze 2 bis 7 entsprechende Anwendung. n e n o i t a m r o f n I e r e t i e W 20

Grundsätzliche Empfehlungen Es ist angeraten, sich in Kranken- häusern, bei Hebammen und Geburtshelfern, Pflegerinnen und Pflegern, bei Bestattungsunter- nehmen und Klinikleitungen kundig zu machen über dort bereits etablie- rte Verfahrensweisen im Umgang mit Fehlgeburten, Schwanger- schaftsabbrüchen und Totgeburten. Eventuell können Möglichkeiten der Kooperation (Notruf, Telefonliste, Infoblätter zur Vornahme einer Nottaufe, Durchführung einer beruf- lichen Fortbildung) vereinbart werden. Nicht zuletzt wird dadurch eine Vertrauensbasis aufgebaut. Darüber hinaus ist es sinnvoll, sich mit den örtlichen Rettungsdiensten und Kriseninterventionsteams (KIT) in Verbindung zu setzen, die häufig bei frühem Säuglingstod gerufen werden. Diese können dann Kontakt zu einem Seelsorger vermitteln29. Es empfiehlt sich für Krankenhäuser in konfessioneller Trägerschaft, für Fehlgeburten, für die keine Bestattungspflicht besteht, eine Wahlgrabstätte zu erwerben. Auf kirchlichen Friedhöfen wird eine solche Wahlgrabstätte in der Regel kostenlos zur Verfügung gestellt. Manche Gemeinden und Städte haben auf ihren Friedhöfen bereits Grabfelder für nicht bestattungspflichtige Kinder eingerichtet30. Auf diesen Grabstätten können Fehlgeburten, bei denen die Eltern selbst nicht für eine Bestattung Sorge tragen wollen, in bestimmten zeitlichen Abständen durch Sammelbestattungen beigesetzt werden. Dies entspricht einem würdevollen Umgang mit den toten Kindern und ermöglicht Eltern, die Grabstätte des verlorenen Kindes aufzusuchen, wenn sich, manch- mal erst Jahre später, der Wunsch danach einstellt. Die Begleitung von Frauen und Eltern findet in mehreren verschiedenen Pha- sen statt, zunächst innerhalb der Klinik: Beim Eintritt in die Klinik, etwa wenn bereits bekannt ist, dass das Kind tot ist, oder wenn ein Schwangerschaftsab- bruch nach pränataler Diagnostik vorgenommen werden soll. Das Erleben im Kreissaal und die Phase nach der Geburt sind jeweils wiederum eigene Situa- tionen, die angemessene Begleitung verlangen. Außerhalb der Klinik, nach der Entlassung, hört der Bedarf an Begleitung nicht auf. Die Rückkehr in das so- ziale Umfeld oder an den Arbeitsplatz sind erheblich belastet. Die Trauer kann sich über Jahre hinziehen. Unter Umständen kann es sinnvoll sein, Orte der Trauer in Gruppen zu schaffen31. G r u n d s ä t z l i c h e E m p f e h u n g e n l 21

Konkrete Handlungsmöglichkeiten Grundvoraussetzung für jeden seelsorgerlichen Kontakt ist, dass das seelsorgerliche Angebot in einer Weise unterbreitet wird, die der Situationen angemessen ist und der Mutter und dem Vater entspricht. Seelsorge muss vorsichtige Präsenz zeigen und von sich aus die Mög- lichkeit eines Kontaktes offerieren. Entspricht das Angebot den Wün- schen der Eltern, dann kann sich eine vertrauensvolle Beziehung entwickeln. Zu beachten ist, dass es dabei nicht nur auf Gesprächs- kontakte ankommt. Denn es ist für die Eltern wie auch die Seelsorge- person in der ersten Schocksituation problematisch, ein Gespräch zu führen. Sprachlosigkeit und Müdig- keit, physische und psychische Erschöpfung können unter Umstän- den die Atmosphäre prägen. Angebote (Gespräche, Besuche, rituelle Handlungen) sollten in zurückhaltender Weise unterbreitet werden und verlässlich einlösbar sein. Im Gespräch kann es mitunter vorkommen, dass die Mutter oder der Vater sich wütend und aggressiv äußern. Der Pfarrer, die Seelsorgerin sollte darauf vorbereitet sein und wissen, dass nicht er oder sie als Person gemeint sind. Die traumati- sche Situation überfordert alle; religiöse Allgemeinsätze und Vorurteile werden auf das seelsorge- rische Gegenüber projiziert. Deshalb ist es auch wichtig, nicht zu disku- tieren, sondern verständnisvoll zu hören32. Es ist wichtig, sich der eigenen Emotionen bewusst zu werden und diese gegebenenfalls auch zu äußern, ohne sie in den Vordergrund zu stellen. Eine besonders sensible Situation liegt vor, wenn die Seelsorge- rin selbst schwanger ist. n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 22

Gebet Wenn sich im Verlauf des Gesprächs herausstellt, dass ein Gebet er- wünscht ist, sollte allein die Situ- ation vor Gott benannt werden: die Enttäuschung, die Trostlosigkeit, die Ratlosigkeit, die Sprachlosigkeit. Falls der Frau noch eine Operation oder weitere medizinische Betreu- ung bevorsteht, ist es möglich, sie fürbittend zu erwähnen. Wenn es die Situation erlaubt, kann ein Vaterunser gebetet werden, das bekannt ist und (still) mit gebetet werden kann33. Gott, dieser Schmerz geht über unsere Kräfte, Wie soll das Leben weitergehen? Der Abschied tut so fürchterlich weh. Wir hatten soviel geplant, gehofft und erwartet. Wie soll es weitergehen? Was bleibt uns denn noch? Mutest du uns das zu? Lass uns wenigstens den Anfang einer Antwort und eines Sinnes finden. Gib Kraft, dass wir durchhalten. Geh mit uns auf unserem Weg. Amen K o n k r e t e H a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t e n 23

Moseskörbchen Die Initiative REGENBOGEN „Glück- lose Schwangerschaft“ e.V. regte die Bereitstellung von so genannten „Moseskörbchen“34 in den Kreißsälen an. Hebammen und Geburtshelfer, Schwestern und Pfleger, Ärztinnen und Ärzte berichteten, dass es ihnen sehr schwer falle, ein totes Neuge- borenes - gerade, wenn es sehr klein ist und Missbildungen sichtbar sind - den Müttern und Vätern zu überreichen. Ein Moseskörbchen hilft, mit dieser Schwierigkeit umzugehen. Die Körbchen haben ihren Namen von dem neugebore- nen Moses des Alten Testaments. Moses überlebte dank eines behü- tenden und beschützenden Körb- chens. Das Motiv des Behütens und Beschützens steht hinter der Idee. Das Körbchen bietet den Eltern die Möglichkeit, sich langsam anzunä- hern, nicht völlig unvorbereitet mit ihrem toten Kind konfrontiert zu werden, sondern sich langsam an ihr totes Kind heranzutasten. Geeignete Weidenkörbchen lassen sich überall in Geschäften finden. Das Moseskörbchen sollte einen Durchmesser von ca. 55 - 60 cm, eine Höhe von ca. 15 cm haben, und oval, rund oder rechteckig sein. Besonders geeignet sind Körbe, die aus einem weicheren Material geflochten sind. Wichtig ist, dass man das Körbchen gut im Arm halten kann. Im Inneren ist das Körbchen mit einem Kissen ausgebettet. Das Kind wird zusätz- lich in ein Tuch gehüllt. Dadurch lassen sich auch Deformatio- nen sensibel verhüllen, und das Kind kann ‚schön‘ hergerichtet werden. Das Körbchen wird entweder auf einem Stuhl neben dem Bett gestellt, auf die Bettdecke am Fußende oder neben die Mutter gelegt, oder es wird einem Elternteil direkt in die Arme gegeben. Die Eltern können nun nach eigenem Bedürfnis beginnen, das Tuch zu öffnen und sich ihr Kind anzusehen. Sie haben soviel Zeit wie sie brauchen, sich mit ihrem Kind vertraut zu machen, es anzusehen, zu berühren, auf den Arm zu neh- men, gerade eben das zu tun, wonach ihnen zu Mute ist, ohne unter Zeitdruck zu stehen. Der Weg in eine gesunde Trauer ist gebahnt. Auch für Eltern, die nach einem pränatal diagnosti- zierten Befund die Geburt vorzeitig einleiten lassen und damit die Schwangerschaft unterbrechen, kann eine Moseskörbchen angebracht sein. n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 24

Taufe und Nottaufe Viele Eltern, auch von totgeborenen Kindern, verlangen nach der Taufe für ihr Kind. Sie werden in diesem Wunsch manchmal von der Geburts- hilfe und dem medizinischen Team unterstützt, die eine Pfarrerin oder einen Pfarrer rufen. In dieser Situation ist es wenig angebracht, die theologischen Gründe auseinan- der zu setzen, weshalb eine Taufe nicht möglich ist. Wo nicht im Vorab mit dem Klinikpersonal Gespräche statt gefunden haben und Verfah- rensweisen geregelt wurden, muss auch mit Notlösungen gearbeitet werden können. Dennoch gilt, dass die Taufe Toter nach konfessions- übergreifendem Konsens nicht möglich ist. Die Taufe gilt Lebenden; als Neugeburt aus Glauben setzt sie die erste Geburt voraus. In ihrer Symbolik ist sie reich an Todes- und Lebenssymbolen, als Anziehen des Leibes Christi, als Mit-Sterben und Mit-Auferstehen mit Jesus Christus (vgl. 1. Kor.). Gleichwohl sind immer wieder in der Kirchengeschichte Fälle von Totentaufen und Vikariats- (Stellvertreter-)Taufen vorge- kommen, die mehr oder weniger heftig bekämpft wurden (vgl. 1. Kor. 15, 29). Die Frage, was mit den ‚unverschuldet‘ nicht Getauften im Falle ihres Todes geschieht, führte zu unter- schiedlichen Regelungen. In lutherischen Kirchenordnungen wurde schon sehr bald Sorge dafür getragen, dass getaufte und ungetaufte verstorbene Kinder hinsichtlich ihres Begräbnisses gleich gestellt wurden, „weil an ihrem Heil nicht zu zweifeln“ sei. Gottes wirksames Handeln ist nicht an die Grenzen der verfassten Kirchlichkeit gebunden ist. Die Sorge von Eltern, dass ihr totes Kind ohne Taufe nun auch noch von Gott abgelehnt werden würde, ist theologisch unbegründet. Dies glaubhaft und sensibel zu versi- chern, gehört zu den zentralen Aufgaben seelsorgerlicher Beglei- tung von Eltern, die eine erfolglose Schwangerschaft erfahren müssen. „Taufe gilt im Protestantismus wesentlich als ein Akt symbolischer Vergegenwärtigung der Individuali- tät des Täuflings, der als dieser individuelle Mensch von Gott zur Teilnahme am Heil bestimmt sei.“ (F. W. Graf) n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 26

Aber selbst wenn eine Taufe aus- geschlossen scheint, stehen dem Pfarrer oder der Pfarrerin viele Möglichkeiten eines Rituals (z.B. Namensgebungsritual) offen, mit denen auf die Bedürfnisse der Eltern eingegangen werden kann (vgl. die weiteren Handlungsmöglichkeiten in dieser Broschüre). Solche Mög- lichkeiten sollten mit dem Personal der Klinik im Vorab besprochen und geklärt sein. Wichtig ist in jedem Fall, die Eltern nicht mit einem alternativlosen Nein allein zu las- sen, sondern verständnisvoll und sensibel ihre Bedürfnisse zu er- kunden. Manche Seelsorgerinnen und Seelsorger wenden ein, dass es in wenigen Situationen keine Alterna- tive zu einer Taufe gebe, um das Weiterleben der Mutter oder der Eltern nicht durch die Verweigerung des Taufsakraments erheblich zu belasten. Sorgfältige Arbeit in dieser Frage ist von theologischer Seite noch zu leisten; die meisten Ratgeber zeigen sich bezüglich dieser Frage sehr verhalten. Der Umgang mit diesem schmerzlichen Problem bleibt eine Frage, die als offene Diskussion noch geführt werden muss, etwa in Form einer Fachtagung. In jedem Fall bleibt festzuhalten, dass angemessenes Handeln in den Bereich geschützten seelsorgerlichen Handelns fällt. Als Argument für eine seelsorgerlich bedingte Taufhandlung wird in der Literatur angeführt, dass die Eltern genau dessen bedürften, wofür die Taufe stünde: 1.) Die Vergewisserung, dass dieses Kind vor Gott einzigartig ist, 2.) dass dieses Kind der Gemeinschaft der Gläubigen zugerechnet wird, 3.) dass die Kirche den Tod dieses Kindes als realen Verlust anerkennt, und 4.) dass die christliche Gemeinde die Hinterbliebenen unter- stützt. In amerikanischen Debatten ist deshalb empfohlen worden, solange es wenige Rituale gebe, die die genannten Funktionen erfüllten, könne auch ein totgeborenes Kind getauft werden. Gerade um die Engführung der Begleitung auf die Frage der Taufe zu überwinden, ist Kreativität und Einfalls- reichtum bei der Gestaltung ritueller Begleitung von Nöten. K o n k r e t e H a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t e n 27

Aus der Sicht der Eltern ist die Taufe ein Bekenntnis zu ihrem Kind als einem Geschöpf Gottes: Sie vertrauen es der Fürsorge seines Schöpfers und Erlösers für ein neues Leben an. Wo eine Nottaufe möglich und dies mit der Mutter und gegebenenfalls mit dem Vater besprochen ist, sollte man die Patinnen und Paten, evtl. Großeltern und gute Freundinnen und Freunde, evtl. auch medizini- sches Personal der Einrichtung dazu einladen: Damit kann das weitere Umfeld in die Sorge um das Kind mit einbezogen werden. Bei einem Verlust erfahren die nächsten Trauernden Verständnis und Anteilnahme, weil auch andere ihr Kind kannten. Dem Kind und den Eltern kommen auf diese Weise auch Anerkennung und Wertschät- zung zu. n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 28 Symbolische Elemente, die sich bei Taufen in der Kirche bewährt haben, sind auch bei Nottaufen ange- bracht: eine Taufkerze (soweit auf der Station gestattet!), die zum Geburts- oder Todestag angezündet werden kann, oder auch in den Phasen der intensiven Trauer; eine Taufurkunde oder Bescheinigung der Namensgebung (siehe Vorlage S. 35), ein Patenbrief. Im Rahmen der Kontaktaufnahme mit dem Personal in Geburtskliniken und Kinderkliniken empfiehlt es sich, die Möglichkeit und den Ablauf einer Nottaufe zu bespre- chen. Mitunter gehört das Thema Nottaufe zum Lehrplan der fachli- chen Ausbildung. Wo dies nicht der Fall ist, kann die Seelsorge es im Rahmen einer Fortbildung anbieten. Dabei sollten eine knappe Agende zur Nottaufe zur Verfügung gestellt werden, wie sie in dieser Broschüre abgedruckt ist oder sich im Evange- lischen Gesangbuch (Nr. 810) findet.

Segnung und Salbung Segnendes Handeln gehört zu den Grunddimensionen kirchlichen Handelns. Zunehmend suchen Men- schen den Kontakt zu Pfarrerinnen und Pfarrern in der Hoffnung, Segen zu empfangen, nicht nur bei den volkskirchlichen Amtshandlungen, sondern auch im Krankenhaus, vor Reisen, beim Einzug in eine neue Wohnung. Die rituellen Segnungs- gesten verbürgen der und dem Ein- zelnen bedingungslose Anerkennung als Geschöpf Gottes und Achtung der eigenen, unverwechselbaren Biographie als eines von Gott begleiteten und gesegneten Lebens- weges. Einem distanzierten Beob- achter mag der Lebensweg eines totgeborenen Kindes als zu kurz oder gar als nicht vorhanden erscheinen. Für die Mutter oder die Eltern aber stellt sich dies ganz anders dar: Sie haben eine gemein- same Geschichte mit dem Kind. Es hat bereits viel bewirkt, hat viel verändert und hat sich bemerkbar gemacht. Ein dichtes Beziehungs- geflecht ist entstanden, das eine Segnungsgeste im genannten Sinn rechtfertigt: „Die Traditionen lassen erkennen, daß die Segnung ein dichtes Geflecht realer Beziehungen betrifft, welches zwischen Toten und Lebenden Wirklichkeiten auch des Glaubens geschaffen hat und das geistlich zu inter-pretieren und zu kultivieren die Aufgabe aller Christen darstellt.“36 Dass gerade beim Verlust eines erwarteten und erhofften Kindes bereits eine enge Beziehung zwischen Mutter und Kind, wohl auch zwischen Vater, Geschwisterkindern und verlorenem Kind besteht, geht aus vielen Erfahrungs- berichten hervor. Dieses Beziehungsgeflecht ist vor allem im Falle eines Schwangerschaftsabbruchs nach einem vorgeburtlichen diagnostizierten Befund äußerst komplex und mit widersprüchlichen Gefühlen und häufig schweren Schuldgefühlen belastet. Eine Segnungshandlung für die trauernde Mutter, die Familie und das sterbende oder verstorbene Kind (entsprechend der Aussegnung) können helfen, dieses Beziehungsgeflecht in das Licht des christlichen Glaubens zu stellen. K o n k r e t e H a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t e n 29

Überlieferte Gebete des frühen 18. Jahrhunderts bezeugen die Sorge von Frauen und Angehörigen um die Seligkeit der totgeborenen oder ungetauft verstorbenen Kinder. Trost finden die Gebete nur in der Gewissheit, dass die Verheißung der Gotteskindschaft jedem Kind gilt, auch ohne erfolgte Taufe. Die biblischen Texte, auf die dabei Bezug genommen wurden, sind die Verheißung an den Erzvater Abraham (Gen 17, 7), das Kinderevangelium (Mk 10, 14) oder Texte wie Mt 18, 14. Obwohl die Reformation eindeutig die Frage nach dem Heils- status der totgeborenen oder in der Geburt verstorbenen Kinder zugunsten dieser geklärt hat, bestand und besteht bei Eltern eine gewisse Unsicherheit über Verbleib und Zukunft ihres Kindes. Eine Segnung oder eine Salbung ist gerade dann angebracht, wenn die Taufe ausgeschlossen ist. Der Segen für das verstorbene Kind soll es dem Schutz Gottes anbefehlen und den Übergang von der Geburt zum Tod markieren. Dies entspricht auch dem Erleben vieler Frauen: Selbst bei einer Totgeburt werden die Geburt und der Tod des Kindes als zwei separate Ereignisse erfahren. Im Segnungsritual finden die Eltern und Angehörigen Trost, dass ihr Kind nicht einfach ins Nichts geht, sondern die Verhei- ßung der Auferstehung von den Toten auch ihm gilt. Bezeich- nender Weise findet sich schon in den genannten überlieferten Gebeten immer wieder der Zusammenhang von Trauerprozess und Gewissheit, dass das verstorbene Kind vor Gott Gnade gefunden hat37. Wo diese Sorge genommen werden kann, gelingt es auch der Mutter, ihr Kind los zu lassen. Die Anwendung der Krankensalbung als Ritual der Sterbebegleitung ist für den Fall eines totgeborenen Kindes ambivalent. Theologisch bezieht sich die Salbung auf das Sakrament der Taufe und gehört zu den Riten der Tauf- erinnerung an signifikanten Punkten des Lebens. Die spezielle Krankensalbung wurde dabei als ein Heilungsritual verstanden und galt als ‚Urgebärde kirchli- chen Heilungsdienstes‘. Diesem Verständnis entspricht auch die kleine Agende, die im Evangelischen Gesangbuch auf S. 1484f abgedruckt ist. n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 30

Freilich hat sich demgegenüber das Verständnis der ‚letzten Ölung‘ im Bewusstsein vieler Menschen eingebürgert. Für viele bedeutet das Ritual, dessen eigentliche Bedeutung die Heilung ist, den unmittelbar bevorstehenden Tod des zu Salbenden. Für sie hat sich die Krankensalbung regelrecht zum ‚Sterbe- sakrament‘ entwickelt. Die Reformatoren haben gegenüber der Krankensalbung das Krankenabendmahl bevorzugt, das im Zusammenhang des frühen Todes von Kindern sicher nicht in Frage kommt. Der Gemeinschaftsaspekt stand für die Reforma- toren dabei im Mittelpunkt: Wer an der Teilnahme am Abend- mahl im Gottesdienst verhindert ist, wird durch das Kranken- abendmahl seiner Zugehörigkeit zur Gemeinschaft der Christen versichert. Der Aspekt der Zugehörigkeit zur Gemeinschaft der Christen ist aber gerade kirchlich orientierten Eltern von verstorbenen oder totgeborenen Kindern wichtig. Ihr Kind gehört zu dieser Gemeinschaft. Durch das Abendmahl kann dies in ihrem Fall nicht deutlich gemacht werden, wohl aber durch eine Segnungs- oder Salbungshandlung. Eine Begründung, die Johannes Brenz für das Krankenabendmahl formuliert, kann gerade im Blick auf Tot- und Fehlgeburten für eine Salbungs- handlung sprechen: Der Betroffene „braucht noch mehr als die anderen [Christen] die Vergewisserung, daß er in der communio sanctorum sei“38. Gerade wenn keine Taufe sinnvoll ist, bedürfen die Angehörigen der Gewissheit, dass ihr verlorenes Kind zur Gemeinschaft der Heiligen gehört und Eingang findet in das Reich Gottes. Das Salbungsöl kann dabei als ein Symbol für die Annahme durch Gott und die Aufnahme in sein Reich gelten. Der andere historische Bezugspunkt für eine Salbungshandlung des kleinen Leichnams ist die Toten- salbung. Sie hat sich in der abend- ländischen liturgischen Tradition nie durchgesetzt, war allenfalls Bischö- fen, Priestern, Ordensleuten und frommen Laien vorbehalten, wenn sie in der Kirche aufgebahrt wurden. K o n k r e t e H a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t e n 31

In verschiedenen ostkirchlichen Traditionen war sie lange Zeit weit verbreitet: Dabei wurden entweder der ganze Leichnam oder Stirn, Hände und Brust mit dem Kreuzes- zeichen mit Öl (zum Teil mit Beimischung von Wasser) gesalbt. Dieser Ritus kann sich neben religionswissenschaftlichen Belegen immerhin auf die Evangelien berufen, gingen doch die Frauen am Ostermorgen an das Grab Jesu, um seinen Leichnam mit kostbaren Ölen zu salben (Mk 16, 1 parr; Nikode- mus lässt Jesu Leichnam vor der Bestattung salben, Joh 19, 38-40). In diesem Zusammenhang könnte ein Salbungsritus bei einem bald nach der Geburt verstorbenen oder totgeborenen Kind ein sinnlicher und liebevoller Ausdruck der Würdigung des kleinen Individuums sein: Auch dieses Kind ist denen, die um es wussten, und Gott lieb, teuer und wertvoll. n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 32

Namensgebung Viele Eltern und Frauen berichten vom Unverständnis der Umwelt, wenn sie ihrem verlorenen oder während der Geburt verstorbenen Kind einen Namen geben möchten. Eine Mutter schreibt: „Viele Leute denken wohl, was nicht gelebt hat, sei auch für uns nicht mehr existent und brauche daher keinen Namen.“39 Dabei übersehen sie, dass für die Eltern das Kind längst schon eine Bezugsperson gewesen ist, deren eigene Lebensgeschichte bereits begonnen hat und deren Existenz durch einen Namen aussprechbar wird. Oftmals sprechen Eltern schon während der Schwangerschaft ihr Kind mit einem Namen an. Leider verstärken manche Kliniken den Mechanismus der Verdrängung, indem sie den Müttern (und sich selbst) die Auseinandersetzung mit dem Tod durch rationelle Verfahren ersparen wollen. Andere (zuneh- mend mehr) gehen bewusst mit der Situation um und bieten den Frauen an, das Kind zu sehen, es zu berüh- ren und mit ihm eine Weile allein zu sein (vgl. Moseskörbchen). Durch die Namensgebung wird ein Mensch in seiner Individua- lität anerkannt. Der Name ‚bedeutet‘ den Menschen. Auch für den Trauerprozess hat die Namensgebung Bedeutung: Das Aussprechen des Namens ist eine allmähliche Anerkennung der Realität des Kindes wie auch des Verlusts. Die Verbindung der Namensnennung mit dem Segnen des toten Kindes bringt den Glauben an die Auferstehung zum Ausdruck: Das Kind ist dem Leben schaffenden Handeln Gottes übereignet. K o n k r e t e H a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t e n 33

Zu beachten ist, dass unter Umständen auch eine standesamtli- che Registrierung in Frage kommt. Dies ist für den Fall der Geburt eines toten Kindes im Personenstandsgesetz geregelt: ab 500g kann ein Kind im Geburtenbuch (Personenstands- register) eingetragen werden mit Angaben zu den Eltern, Ort, Tag und Stunde der Geburt und Geschlecht des Kindes - auf Wunsch - einer Person, der bei Lebendgeburt des Kindes die Personensorge zugestanden hätte, auch mit Vornamen und Familiennamen. Im Familienstammbuch ist die Eintragung ebenso möglich. Auch rückwirkend sind Einträge möglich (bis zum 1.7.2003). Fehlgeburten (also Geburtsgewicht unter 500 g) sind bislang nicht vorgesehen. Neben der Eintragung in das kirchliche Amtshandlungsregister empfiehlt es sich, den Eltern eine Urkunde über die Namensgebungsfeier oder die Segens- feier zu überreichen (vgl. nebenstehenden Vordruck). Auch die Initiative Regenbogen (siehe Adresse im Anhang) bietet eine ‚inoffizielle‘ Namensurkunde in Form eines Namenskärtchens an. n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 34

Elternmappe 1995 hat die Initiative Regenbogen das Konzept der Elternmappen entwickelt. Sie haben den Sinn, Erinnerungsstücke an das tote Kind aufzubewahren. Im Englischen hat sich der Begriff „mementoes“ eingebürgert, der auf den Zusam- menhang mit aktivem Gedenken aufmerksam macht. Die Mementoes sorgen nicht nur für das Erinnert- Werden, sondern stellen eine mitunter sinnlich vermittelte Verbindung zu dem Toten her. Bei Erwachsenen oder älteren Kindern, die sterben, bleiben in der Regel zahlreiche Verbindungsobjekte, die im Prozess der Trauer wichtige Bedeutung erlangen können und zum Teil nach bestimmter Zeit auch weg gegeben werden können. Für totgeborene Kinder oder früh verstorbene Kinder gibt es nur wenige Möglichkeiten, die deshalb umso sorgfältiger wahrgenommen werden sollten40. Manchmal werden solche Gegenstände später geradezu zu Beweisen der Existenz des Kindes. In den „Bremer Thesen“ heißt es: „Die Frau, die ihr totes Kind nie gesehen hat, trauert um ein Phan- tom. Sie wird später mit allen Sinnen jede mögliche Information über ihr Kind aufsaugen.“ (These 6) Es empfiehlt sich darum, ein Photo des Kindes zu machen, das den Eltern mitgegeben werden kann oder bei den Krankenhaus-Unterla- gen - auf Wunsch der Eltern - aufgehoben bleibt. Viele Kranken- häuser kümmern sich inzwischen um die Anfertigung und Aufbewah- rung von Erinnerungsstücken in einem Kreißsaalordner41. Selbst wenn Eltern im ersten Schock alle Konfrontation mit dem Kind ablehnen, kann es vorkommen, dass sie später dankbar sind für jedes kleine Indiz, das die Existenz ihres Kindes beweist. Es empfiehlt sich, die Gegebenheiten vor Ort zu prüfen. n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 36

Zur Aufbewahrung der mementoes eignen sich vor allem verschließba- re, farbige Mappen, die nur be- stimmten Personen zugänglich sind. Darin können gesammelt werden: • ein Foto des Kindes allein (auf die Aufnahme sollte besonderer Wert gelegt werden, da sie nicht wiederholbar ist) • ein Foto des Kindes mit Mutter oder Eltern, evtl. Familienangehörigen • das Namensbändchen • eine Haarlocke • Hand- und Fußabdrücke (mit Stempelkissen oder als Gipsabdruck gemacht) • Urkunde oder Namensblatt, auf dem alle wichtigen Daten des Kindes stehen (Geburtszeit, Gewicht, Größe, Namen der Eltern etc.) • eine kleine Tauf- oder Segensurkunde mit dem biblischen Wort und einem kleinen Gebet. • das Tuch, in dem das Kind eingewickelt war. • ein Faltblatt über Selbsthilfegruppen mit lokalen Kontaktadressen K o n k r e t e H a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t e n 37

Kirchliche Bestattung Sind für viele Menschen Beerdigung und Trauerfeier mit Angst vor überstarken Emotionen verbunden, so steigert sich dies noch einmal bei der Bestattung von Kindern. Sensible Gestaltung und Verlässlichkeit sind darum unerlässlich. Erfahrungsberichte von Eltern geben dem Ausdruck. Eine Frau erzählt: „[Es war] ein letzter gemeinsamer Weg, das erste und einzige Mal, daß Lutz seine Tochter getragen hat ... Wer noch nie einen Kindersarg gesehen hat, kann sich nicht vorstellen, wie klein er wirklich ist ... Zwei verzweifelt weinende Menschen vor einem doch endlos tiefen Loch. Es gibt keine Worte dafür (wie bei jeder Beerdigung). Irgendwann gehen wir weg, lassen das offene Grab zurück. Es sieht aus wie ein großer, schreiender Mund.“ Später, bei Besuchen am Grab, bringen die Eltern Blumen, Spielsachen, Bilder, Kuchen mit: „Das Grab ist für uns ein Kinderzimmerersatz.“ Schlimm sind die Friedhofsbesuche an Weihnach- ten, „wenn alle Tannenzweige und Weihnachtsschmuck zu ihren Kindern tragen. Der Zwiespalt: Für wen? Für das verstorbene Kind? Für mich?... Und spätestens dann kommt doch wieder der Koller.“42 Die Kosten für eine Bestattung sind gerade für junge Familien nicht unerheblich. Die Belegfrist für ein Kindergrab ist kurz - nur sechs Jahre. „Unvorstellbar, dieses einzige, letzte und vor allem sichtbare Zeichen auch noch zu verlieren!“ Es besteht deshalb die Möglichkeit, das Kind in einem Familiengrab oder dem Grab von nahen Angehörigen beizusetzen. Lange sahen Friedhofsordnungen für die Bestattung von in frühem Lebensalter oder während der Geburt verstorbenen Kindern gesonderte Regelungen vor. Die Bestattungen erfolgten ohne großen Aufwand, oftmals sogar allein durch die Hebamme oder die „Seelnonne“. Es wurde zumindest bei ungetauft verstorbenen Kindern auf die Ausstellung eines Totenscheins verzichtet, mitunter sogar auf einen eigenen Sarg und ein eigenes Grab. Anderes bezeugen diverse lutheri- sche Kirchenordnungen: Dort finden sich zahlreiche Belege für Bemü- hungen, die Beisetzung ungetaufter Kinder auf kirchlichen Friedhöfen durchzusetzen. Heute kann es nur darum gehen, alles zu tun, um die Würde und den Wert des verlorenen Kindes durch einfühlsame Gestaltung der n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 38

wird detailliert auf Fragen aus der Praxis eingegangen.“ Zum Gespräch der Mutter mit Behörden oder Bestattungsinsti- tuten empfiehlt es sich, eine Vertrauensperson, die vom Verlust des Kindes nicht unmittelbar betroffen ist, mitzunehmen. Sie hilft, den Abschied nach den Wün- schen der Eltern oder der Mutter zu gestalten. Im Falle eines Schwangerschaftsab- bruchs hat die Mutter vorbehaltlich spezieller rechtlicher Bestimmungen der Bundesländer das Verfügungs- recht über das Kind und kann des- halb darüber entscheiden, ob es bestattet wird. Auch in diesem Falle gilt es mit Sensibilität auf die Wün- sche der Frau einzugehen. Trauerfeier zu verdeutlichen, etwa durch Namensnennung und eine möglichst individuelle Gestaltung. Auch die soziale Anerkennung des Verlusts und der Trauer ist wichtig. Mit der Mutter oder den Eltern ist deshalb nachzudenken, ob nicht auch das Fachpersonal der Klinik, die Hebamme oder der betreuende Arzt, die betreuende Ärztin eingela- den werden sollen. Für eine Totgeburt ist eine Bestat- tung verpflichtend. „Auch im Falle einer Fehlgeburt sieht der Gesetz- geber seit 2006 vor, dass das Kind auf einem Grabfeld zur Ruhe gebettet wird. In erster Linie sind die Mutter oder die Eltern verpflich- tet, dies zu veranlassen. Sollte ihnen dies nicht möglich oder zumutbar sein, sind die „Inhaber des Gewahrsams“, d. h. die Krankhäuser oder der niedergelassene Arzt verpflichtet, die Zur-Ruhe-Bettung auf eigene Kosten durchzuführen (Art. 6 Abs. 1 Satz 3 BestG, siehe S. 20).“ Auf der Intranet-Seite der Evangelisch-Lutherischen Kirche in Bayern befindet sich eine Hilfestel- lung zur Gestaltung von Trauer- und Gedenkfeiern aus Anlass einer Zur-Ruhe-Bettung von Embryonen und Feten unter 500 Gramm (https://www.elkb.de/hf4/ Hilfestellung_Konsequenzen_Aenderungen BayerBestattungsgesetz.pdf). Darin K o n k r e t e H a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t e n 39

Gedächtnisfeier und Gedenkgottesdienst Die Zeit nach der Bestattung des Kindes ist für viele Mütter und Eltern besonders schwer. Der Trauerprozess braucht Zeit, die das Umfeld manchmal nicht gewährt. Sicherlich sind bestimmte Zeiten im ersten Jahr nach der Geburt besonders belastet, etwa die Jahrestage bestimmter Ereignisse der Schwan- gerschaft, aber auch bestimmte Zeiten des Kirchenjahres wie die Adventszeit. Sofern die Mutter oder die Eltern dies möchten, bietet sich in dieser Zeit ein Besuch an. Eine weitere Möglichkeit, die in verschiedenen Kirchengemeinden oder Selbsthilfegruppen praktiziert wird, stellen Gedenkgottesdienste dar. Dabei gibt es grundsätzlich zwei Möglichkeiten: Wenn es zum Beispiel zum Todes- zeitpunkt des Kindes keine kirchliche Bestattung gegeben hat, kann man anbieten, eine kleine individuelle Gedenkfeier zu halten, selbst wenn inzwi- schen Jahre vergangenen sind. Die andere Möglichkeit ist, einmal im Jahr zu einem festgelegten Termin eine Gedächtnisfeier anzubieten. Mittlerweile hat sich der zweite Sonntag im Dezember als weltweiter Gedenktag („Worldwide Candlelighting“) etabliert. Dazu ist es geraten, mit Selbsthilfegruppen und Kliniken Kontakt aufzunehmen, die mancherorts bereits Gedenkfeiern veran- stalten. Diese Feiern sind oft bewusst überkonfessionell und unabhängig von der Weltanschauung gestaltet, so dass alle Betroffenen daran teilnehmen können. Mitunter sind diese Feiern Anlass zur Wiederbegegnung mit Hebam- men, Ärztinnen und Ärzten, Pflegerinnen und Pflegern. Folgende Elemente begegnen in vorhandenen Programmen: Lieder, Gebete, Wort-Meditationen, selbstgeschriebene Gedichte, Nennung der Namen der verstorbenen Kinder, Anzünden von Gedenk-Kerzen. Wenn die Gedächtnisfeier in einen ‚normalen‘ Gottesdienst, etwa am Ewigkeitssonntag, integriert wird, ist unbedingt auf Anonymität und eine offene Form zu achten. n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 40

Auch für Kinder ohne Grabstätte gibt es eine Möglichkeit, die in der Kirchengemeinde offen angeboten werden kann: Im Kirchgarten wird ein besonderes Beet bestimmt. Darauf kann eine Rose oder eine ähnliche Pflanze für Menschen gepflanzt werden, deren Grab nicht bekannt ist oder besucht werden kann (fehlgeborenes Kind, aber auch Heimatvertriebene, Menschen, für deren Grab die Belegfrist abgelaufen ist). Auch auf diese Weise wird das Andenken gepflegt und wird sich die Kirchengemeinde bewusst, dass die Gemeinschaft der Heiligen Lebende und Tote einschließt Ein eindrückliches Beispiel für eine Gedenkstätte liefert Susanne Schniering. Sie berichtet von dem Gedenkplatz für nicht beerdigte Kinder in Ohlsdorf, von der künstlerischen Gestaltung, von den Erfahrungen der Eltern und von der Gestaltung unterschiedlicher Gedenkfeiern43. K o n k r e t e H a n d l u n g s m ö g l i c h k e i t e n 41

Rituelle Begleitung der Mutter nach einer Fehlgeburt, Totgeburt oder nach einer Abtreibung In vielen Taufagenden gibt es die Möglichkeit, nach der Taufe auch einen Segen für die Mutter zu sprechen. In vielen heutigen Ge- meinden ist es üblich, die ganze Familie zu segnen. Die liturgische Handlung verdeutlicht, dass die Geburt eines neuen Kindes auch die Lebenssituation seiner Mutter, seiner Eltern und der ganzen Familie verändert. Dieser Übergang in eine neue Lebensphase bedarf der segnenden Begleitung durch die Kirche. Ganz entsprechend verhält es sich im Falle einer Fehlgeburt oder einer Totgeburt: Da hier die Mutterschaft als sozial anerkannte neue Rolle nicht möglich ist, ist die künftige Situation unsicher. Dazu kommt, dass manche Partnerschaft den Verlust des erhofften Kindes und die Belastungen der nächsten Zeit nur schwer verkraftet und zerbricht. In dieser Situation kann es sinnvoll sein, der Frau ein Heilungsritual44 und dem Paar einen Familiensegen anzubieten. Dies kann auch ange- bracht sein im Falle einer späten Abtreibung. n e t i e k h c i l g ö m s g n u l d n a H e t e r k n o K 42 Auch in dieser Situation sind die oben genannten Gefährdungen und Krisenphänomene gegeben. Gerade weil es im Umfeld wenig Verständ- nis für die Trauersituation der Mutter und des Vaters gibt, die psychische und physische Befind- lichkeit aber äußerst komplex ist, kann segnende Begleitung hilfreich sein. Denn es bedarf in jedem Fall der sozialen Bestätigung, dass etwas Bedeutendes geschehen ist, das den weiteren Lebensweg verändert hat.

Nottaufe nach Lutz & Künzer-Riebel (siehe Literaturverzeichnis) P: Pfarrer oder Pfarrerin E: Eltern; G: Gemeinde/Angehörige N.N.: Name des Kindes Einleitung P: Christus spricht: Kommet her zu mir alle, die ihr mühselig und beladen seid. Ich will euch erquicken. (oder anderes Votum) Gebet der Eltern oder einer anderen Person anstelle der Eltern (Die Situation benennen) E/G: Herr, unser Gott, lieber Vater (Gott, unser Vater und unsere Mutter) Wir haben Angst um das Leben unseres Kindes. Wir haben uns darauf gefreut und sind nun voller Sorge. Es ist gerade erst zur Welt gekommen und doch so schwach. Wir können es kaum glauben und fragen: Wie soll ein Mensch das verstehen? Gott, wir wissen, ihr / sein Leben hat in deinen Augen den gleichen Wert hat wie jedes andere. Wir bitten dich für das Leben von N.N.: dass du ihn / sie schützend in deine Hand nimmst; dass du ihn / sie im Leben und, wenn es sein muss, auch im Tod, als dein Kind annimmst und segnest. Amen Tauffrage (die eigenen Wünsche äußern) P: Wollen Sie, dass Ihr Kind N.N. im Namen Gottes, Taufe E: P: des Vaters und des Sohne und des Heiligen Geistes getauft wird? So antworten Sie: Ja Ja. N.N., ich taufe dich im Namen Gottes des Vaters und des Sohnes und des Heiligen Geistes. (Dabei wird dreimal mit der Hand Wasser über die Stirn oder die Brust des Kindes gegossen) r e i e F n e h c s i g r u t i l r e n i e g n u t l a t s e G r u z e n i e t s u a B 44

Segenswort mit Handauflegung (Anerkennung des Kindes als Gottes Kind) P: N.N., Gott sagt zu dir: Du bist in meinen Augen teuer und wertgeachtet. Ich bin bei dir; Denn du bist mein Kind. Entzünden der Taufkerze Fürbittengebet (Rückführung der Eltern in die bedrohte Situation) P/G: Gott, wir bitten dich für N.N. und für ihre / seine Eltern: dass die Eltern Schmerz und Angst aushalten dass sie ihren Mut nicht verlieren; dass sie nicht verzweifeln, sondern das Vertrauen zum Leben wieder finden; dass sie Menschen finden, mit denen sie ihre Fragen teilen können. Jesus, du hast versprochen: Siehe, ich bin das Licht der Welt. Wer an mich glaubt, soll nicht im Finstern wandeln. Darum bitten wir dich auch, lass uns nicht im Finstern wandeln. Vaterunser Segen (für die Eltern und alle Anwesenden) P: Gott segne euch und behüte euch. Gott lasse sein Angesicht leuchten über euch und sei euch gnädig. Gott erhebe sein Angesicht auf euch und gebe euch Frieden. Amen B a u s t e i n e z u r G e s t a l t u n g e i n e r l i t u r g i s c h e n F e i e r 45

Namensgebungsritual Übersetzung einer naming ceremony von Pfarrerin Sabine Gries45. Die liturgi- schen Elemente werden mit den verschiedenen Trauerphasen verglichen, die manchmal alle zugleich auftauchen. Die Texte helfen, die eigenen Emotionen zu ordnen und vor Gott zu bringen. Eingang P: Wir sind hier zusammengekommen, um dieses kleine Kind aufzunehmen als Teil unseres Lebens. Wir übergeben es Gott, damit er ihm das ewige Leben schenke. Doch es übersteigt unsere Kraft, dass wir unserer / unserem kleinen N.N. zugleich Willkommen und Lebwohl sagen müssen, dass unsere gemeinsame Zeit nur so kurz sein darf. Besinnung (Den Verlust /Schock wahrnehmen ) P/G: Nur einmal hätte ich dich zur späten Abendstunde in meinen Armen wiegen wollen. Nur einmal hätte ich dich sanft in deine Wiege legen wollen. Ich wünschte, ich könnte deine Windeln wechseln und dich baden. Nur einmal. Ich wünschte, ich hätte etwas Zeit mit dir verbringen können ganz allein. Nur einmal. Gebet (Empfindungen des Verlusts Verdrängung, Wut, Traurigkeit ...) P: Gott, in diesem Moment ist es schwer, deine Wege zu verstehen. Wir haben keine Antwort auf die Frage nach dem Warum. Wir sind (traurig, wütend, hilflos ...) Wir brauchen deine Nähe jetzt in diesem Moment. Wir wissen, du meinst es gut mit uns. Jeder Mensch hat einen Platz in deinem Herzen. Denn du hast gesagt: „Fürchte dich nicht, denn ich habe dich erlöst. Ich habe dich bei deinem Namen gerufen; du bist mein!“ (Jes 43, 1) r e i e F n e h c s i g r u t i l r e n i e g n u t l a t s e G r u z e n i e t s u a B 46

Namensgebung P: E: P: Gott, du hast das kleine Kind von N.N. und N.N. (Name der Eltern oder der Mutter) bei seinem Namen gerufen. (Frage an die Eltern) Wie soll sie / er heißen? Im Namen des Vaters, der alles Leben geschaffen hat Im Namen des Sohnes, der uns hilft, Gott zu verstehen, Im Namen des Heiligen Geistes, der uns hält und tröstet in unserem Leid. (Kreuzeszeichen auf die Stirn des Kindes) P: Wenn wir N.N. mit dem Kreuz zeichnen, dann bedeutet dies: er / sie gehört zu Gott und seinem himmlischen Reich. (auch die Eltern und Umstehenden können das Kind mit dem Kreuz bezeichnen) Lesung des Kinderevangeliums (Mk 10, 15f) P: Jesus sagte: „Lasset die Kindlein zu mir kommen; denn ihnen gehört das Himmelreich. Dann herzte er sie, legte ihnen seine Hände auf und segnete sie.“ Vaterunser Segen (Ausblick auf den kommenden Weg) P: Möge der Frieden und der Segen Gottes mit euch allen sein, mit N.N. (Namen aller, die sich im Raum befinden), mit allen, die sich hier versammelt haben. Gott sei bei euch und tröste euch mit seiner Gegenwart. Gott, + Vater, Sohn und Heiliger Geist. Amen B a u s t e i n e z u r G e s t a l t u n g e i n e r l i t u r g i s c h e n F e i e r 47

Segnung (evtl. mit Salbung)46 Gruß P: G: Der Friede Gottes sei mit euch. Amen Hinführung P: N.N., wir beklagen den Tod ihres Kindes, wir geben uns ganz in Gottes Hände, wir bitten um Stärke, um Heilung und um Liebe. Wir bitten um Trost im Schmerz der Trauer, Hoffnung im Angesicht der Verzweiflung Leben inmitten des Todes. Gebet mit Psalm 23 Lesung: Kinderevangelium Mk 10, 13-16 Kurze Besinnung (Stille; Zuspruch des Evangeliums) Segnung Das Kind wird entweder von Mutter oder Vater, der Hebamme oder einer anderen Person gehalten. P: N.N., du wird gesegnet (und gesalbt mit Öl) im Namen unseres Herrn Jesus Christus. Ihm, der die Kinder in die Arme schloss, und die Kleinsten segnete, vertrauen wir dich an, dass er auch dich in die Arme nehme. In der Hoffnung, dass du bei ihm Erlösung findest Glück und Freude, weil du bei Jesus Christus bist. Die Seelsorgerin oder der Seelsorger legt in der Stille dem Kind beide Hände auf. Auch andere Anwesende können dem Kind die Hände auflegen. (Salbung: Danach taucht sie oder er einen Finger in ein Schälchen mit Olivenöl r e i e F n e h c s i g r u t i l r e n i e g n u t l a t s e G r u z e n i e t s u a B 48

und macht das Zeichen des Kreuzes auf die Stirn - und gegebenenfalls auf die beiden Hände.) P: Gott segne dich und behüte dich. Gott lasse sein Angesicht leuchten über dir und sei dir gnädig. Gott erhebe sein Angesicht auf dich und gebe dir + Frieden. oder: Es segne dich Gott der Vater, der dich nach seinem Ebenbild geschaffen hat. Es segne dich Gott der Sohn, der mit dir vom Tod zur Auferstehung geht. Es segne dich Gott der Heilige Geist, der dich und uns verbindet durch das Band der Liebe. Vaterunser P: Lasst uns gemeinsam beten, wie Jesus gelehrt hat: Vater unser im Himmel ... Fürbitte für die Mutter oder die Eltern P: Herr, guter Hirte Nun hältst du N.N. in deinen Armen. Wir bitten dich für seine / ihre Mutter (oder Eltern): Heile die Wunde in ihrem Herzen, Gib ihrem Leben neuen Frieden Stärke ihren Glauben und schenke ihr / ihnen neue Hoffnung. Lieber Gott, schenke uns allen in dieser Zeit der Trauer Gnade. Tröste uns durch die Hoffnung, dass N.N. bei dir sein wird in Ewigkeit. Amen Segen P: Möge der Frieden und der Segen Gottes mit euch allen sein, mit N.N. (Namen aller, die sich im Raum befinden), mit allen, die sich hier versammelt haben. Gott sei bei euch und tröste euch mit seiner Gegenwart. Gott, + Vater, Sohn und Heiliger Geist. Amen B a u s t e i n e z u r G e s t a l t u n g e i n e r l i t u r g i s c h e n F e i e r 49

Biblische Texte e t x e T e h c s i l b i B Eine kurze Einführung zu Fehlgeburt in Texten der Bibel gibt Hanna Strack im Band „Ich trage dich in meinem Herzen“, hg. von Susanne Schniering, S. 105-109 (siehe Literaturangaben) • 2. Mose 23, 35f: Wie Gott die Menschen segnen wird (ein Text aus der Zeit der Landnahme) • 2. Samuel 12,16ff: Davids Klage über den Tod des Kindes mit Batseba (Thematisierung von Schuldgefühlen). • Hiob 2: Wie Hiob mit dem Verlust seiner Kinder umging und wie ihn seine Freunde in der Trauer begleiteten (zum Verständnis der Trauerphasen). • Hiob 6, 1-3: Hiob sprach: „Wenn man doch meinen Kummer wägen und mein Leiden zugleich auf die Waage legen wollte! Denn nun ist es schwerer als Sand am Meer; darum sind meine Worte noch unbedacht.“ • Hiob 7, 3-4.13-16: „So habe ich wohl ganze Monate vergeblich gearbeitet, und viele elende Nächte sind mir geworden. Wenn ich mich niederlegte, sprach ich: Wann werde ich aufstehen? Bin ich aufgestanden, so wird mir’s lang bis zum Abend und mich quälte die Unruhe bis zur Dämmerung ... Wenn ich dachte, mein Bett soll mich trösten, mein Lager soll mir meinen Jammer erleichtern, so erschrecktest du mich mit Tränen und machtest mir Grauen durch Gesichte, dass ich mit wünschte, erwürgt zu sein und den Tod lieber hätte als meine Schmerzen. Ich vergehe! Ich leb’ ja nicht ewig. Lass ab von mir, denn meine Tage sind nur noch ein Hauch.“ • Psalm 25 (in Auszügen) • Psalm 39, 5-8.13 • Psalm 91,11ff • Psalm 139 (in Auszügen) Paradoxe, widerstreitende Gefühle 50 • Prediger Salomo 3, 1-11: Alles hat seine Zeit.

• Prediger Salomo 7, 3: Trauern ist besser als Lachen; denn durch Trauern wird das Herz gebessert. • Hosea 6, 1-2: Kommt, wir wollen wieder zum Herrn; denn er hat uns zerrissen, er wird uns auch heilen, er hat uns geschlagen, er wird uns auch verbinden. Er macht uns lebendig nach zwei Tagen, er wird uns am dritten Tage aufrichten, dass wir vor ihm leben werden. • Matthäus 18, 1-4.10-11: Wer ist der Größte im Himmelreich? und: Der Menschensohn ist gekommen, selig zu machen, was verloren ist. • Markus 5, 21-42: Die Heilung der Tochter des Jairus • Markus 10, 13-16: Kinderevangelium • Markus 15, 34: Mein Gott, mein Gott, warum hast du mich verlassen? • Lukas 6, 21: Selig seid ihr, die ihr jetzt hungert; denn ihr sollt satt werden. Selig sein ihr, die ihr jetzt weint; denn ihr werdet lachen. • Römer 8, 38: Nichts kann uns trennen von der Liebe Gottes. Zu Chorälen, Liedern und musikalischer Gestaltung wird im Intranet ein eigenes Angebot entwickelt B i b l i s c h e T e x t e 51

Anmerkungen 1 Etwa die von Christian Friedrich von Boeckh in Nürnberg herausgegebene Evang.-Luth. Agende zu den kirchlichen Amtshandlungen von 1870 mit einfühl- samen Gebetstexten 2 Untertitel: Herausforderungen und Aufgaben beim Schutz des Lebens, herausge- geben vom Kirchenamt der EKD und dem Sekretariat der Dt. Bischofskonferenz, Gütersloh 1989, hier S. 44 3 Etwa die Taufe einzelner Körperteile während des Geburtsvorgangs, wenn sich abzeichnete, dass das Kind während der Geburt sterben wird 4 Die Lehrauffassung der fides infantium geht davon aus, dass auch kleinste Kinder bereits Glauben haben können. Verbietet sich heute zwar jegliche Spekulation über den Glauben von Kindern im Mutterleib, so hat es zumindest in der Reformation (v.a. Luthers Schrift ‚Von der Wiedertaufe‘ WA 26, 156, 32ff) und vor allem im 18. Jahrhundert dazu Aussagen gegeben, die sich auf biblische Texte berufen konnten. So wurden die Prophetenberufungen angeführt und vor allem auf das prominente Beispiel Johannes des Täufers verwiesen: Dessen ‚Hüpfen‘ im Mutter- leib der Elisabeth (Lk 1,15.41) sei eine Folge der durch seinen Glauben bewirkten Freude über die Gegenwart des Messias im Leib Marias gewesen. Diese Auffassung, so skeptisch sie heute betrachtet werden mag, bezeugt aber vor allem eines: die Beziehung Gottes zum Menschen beginnt längst vor der Geburt. Die Zusage und Annahme Gottes sind damit gültig. Vgl. zum Themenkomplex Struckmeier, 162f. Walch, Johann Georg, „Gedancken Vom Glauben der Kinder im Mutter Leibe Und dem Grunde der Seeligkeit der verstorbenen ungetaufften Christen-Kinder, Welche aus dem Lateinischen ins Teutsche uebersetzet, und mit verschiedenen nuetzlichen Anmerckungen versehen Von M. Adam Lebrecht Mueller“, 2. verb. Aufl. 1733; Landeskirchliches Archiv Nürnberg 80 52 46/3 5 Gunther Wenz: Einführung in die evangelische Sakramentenlehre, Darmstadt 1988, 107 6 Vgl. Lutz & Künzer-Riebel, a.a.O., 14, vgl. auch Nijs, Michaela: Trauern hat seine Zeit. Abschiedsrituale beim frühen Tod eines Kindes, Göttingen 1999, 55. Vgl. auch die Bemerkungen in eines Votums der Theologischen Kammer der Evangelischen Kirche von Kurhessen-Waldeck: „Das kirchliche Handeln soll keinen Unterschied machen zwischen einem getauft und einem ungetauft verstorbenen Kind. Gottes Liebe und Heilswillen gilt beiden. Werden Unterschiede gemacht, kann bei Eltern der Wunsch aufkommen, auch ihr totgeborenes oder verstorbenes Kind noch taufen zu lassen. Dies ist nach gemeinsamer Überzeugung von evangelischer und katholischer Kirche jedoch nicht möglich.“ n e g n u k r e m n A 52

A n m e r k u n g e n Zeichen der Hoffnung angesichts des Todes. Theologische Erwägungen zum Umgang mit den Toten und zur Gestaltung der kirchlichen Bestattung, Kassel 2000 (Didaskalia 50), 80 7 Dies war leider nicht immer so: Zu Beginn des 19. Jahrhunderts wurden in München ungetaufte Kinder von der „Seelnonne auf den Friedhof getragen, in einen zur Bestattung bereit stehenden Sarg auf die darin liegende Person gelegt und zusammen mit dieser begraben. Für diese Kinder musste auch kein eigener Totenschein ausgestellt werden.“ (Christine Rädlinger: Der verwaltete Tod. Eine Entwicklungsgeschichte des Münchner Bestattungswesens, hg. vom Stadtarchiv München, München 1996, 126) 8 R. Volp, a.a.O., 673 9 Nijs, Michaela, Trauern hat seine Zeit. Abschiedsrituale beim frühen Tod eines Kindes, Göttingen: 1999 (Reihe Psychosoziale Medizin 7) 10 ebd. 31 11 Martin Honecker, Der Mensch ist mehr als seine Chemie. Anmerkungen aus evangelischer Perspektive, in: Stefan Wehowsky (Hg.), Lebensbeginn und menschli- che Würde. Stellungnahmen zur Instruktion der Kongregation für die Glaubensleh- re vom 22.2.1987, Frankfurt a.M. 1987, 77-88, hier: 88 12 So bezeichnete etwa Landesbischof Dr. Johannes Friedrich vor dem Presseclub München am 11. Januar 2001 als entscheidendes Kriterium bei aktuellen medizin- ethischen Fragen den „Schutz des menschlichen Lebens und der Menschenwürde [...] auch bei Embryonen - und zwar von Anfang an, also ab dem Zeitpunkt der Verschmelzung von Eizelle und Samen bzw. der Verbindung von Körperzelle und entkernter Eizelle“. Diese Position vertrat Landesbischof Friedrich auch in seinem Bericht vor der Frühjahrssynode in Landshut 13 Az. 15/10 - 4 - 1, in: Kirchliches Amtsblatt Nr. 5/2001, S. 163f 14 Stellungnahme der Bischofskonferenz der Vereinigten Evangelisch-Lutherischen Kirche Deutschlands (VELKD) zu Fragen der Bioethik, Rothenburg 13.03.2001 15 Michael W. Lippold, Schwangerschaftsabbruch in der Bundesrepublik Deutschland. Sachstandsbericht und kritische Würdigung aus theologisch-ethischer Perspektive, Leipzig 2000, 347. Dazu Auskunft von Prof. Dr. F. Kainer, I. Frauenklinik der LMU München 53

n e g n u k r e m n A 16 Vgl. dazu die grundsätzlichen Informationen in der Stellungnahme des Diakoni- schen Werkes der EKD zu Schwangerschaftsabbrüchen nach Pränataldiagnostik (Diakonie Korrespondenz. Position und Konzepte aus dem Diakonischen Werk der EKD 02/01) 17 Lothrop, a.a.O., 46f 18 Henning Luther: „Ich ist ein Anderer“. Zur Subjektfrage in der Praktischen Theologie, in: ders.: Religion und Alltag, Stuttgart 1992, 87 19 Richard Riess: Die Krisen des Lebens und die Kasualien der Kirche, in: EvTh 35 (1975), 73 20 Vgl. Nijs, a.a.O., 118ff. Nijs spricht von der „Suche nach einer neuen Identität“: die Selbst- und Fremdwahrnehmung der Frau nach dem Verlust der Schwangerschaft kommen nicht mehr zur Deckung, wenn die Frau sich selbst als Trauernde erlebt, ihr dies aber nicht zuerkannt wird. Zudem bleiben die üblichen sozialen Bestäti- gungen der Mutterschaft (Besuch und Betrachtung des Kindes, Geschenke und Gratulationen) aus, die die Veränderung der Rolle von der Schwangeren zur Mutter begleiten und erleichtern 21 Angela Körner-Armbruster, Totgeburt weiblich. ein Abschied ohne Begrüßung, Tübingen 1962 22 ebd., 33 23 Gottfried Lutz & Barbara Künzer-Riebel (Hg.), Nur ein Hauch von Leben. Eltern berichten vom Tod ihres Babys und von der Zeit ihrer Trauer, Lahr 19974, 9. Skandinavisch Studien in den 1970er Jahren haben gezeigt, dass Ehepaare, die von einem plötzlichen Säuglingstod getroffen wurden, eine höhere Scheidungsrate haben und die Frauen oftmals psychisch erkranken. Vgl. dazu: Iris Susen-Pilger: Wenn ein Kind stirbt. Orte der Trauer in Gruppen schaffen, in: Evangelische Frauenhilfe in Deutschland (Hg.): Gott vertrauen? Arbeitshilfe zum Weitergeben, Nr. 4, Oktober 2001 24 Verfasst für die Psychosomatische Arbeitsgruppe der Frauenklinik des ZKH St. Jürgenstraße Bremen sowie für den „Arbeitskreis Kindstod“, Bremen1984, abgedruckt in: Lutz & Künzer-Riebel, a.a.O., 93f 54 25 Vgl. Lippold, Schwangerschaftsabbruch, a.a.O., 332f

26 Vgl. Bayern in Zahlen. Zeitschrift des Bayerischen Landesamts für Statistik und Datenverarbeitung, Mai 2001 (Heft 5), 141 27 Definition nach Personenstandsgesetz vom 24.3.1994: „Hat bei einem Kind nach Scheidung vom Mutterleib weder das Herz geschlagen noch die Nabelschnur pulsiert noch die natürliche Luftatmung eingesetzt, so gilt es als ein totgeborenes oder in der Geburt verstorbenes Kind, wenn sein Gewicht mindestens 500 Gramm betragen hat. (zitiert nach KKVD & Caritas (Hg.), Tot- und Fehlgeburt im Kranken- haus, Freiburg 1999, 9) 28 Personenstandsrecht: „Eine Fehlgeburt ist eine Leibesfrucht, die nach der Schei- dung vom Mutterleib keine Lebensmerkmale (Herzschlag, Pulsieren der Nabel- schnur, natürliche Lungenatmung) zeigt und weniger als 5000 Gramm wiegt.“ (a.a.O., 9) Sie wird in den Personenstandsbüchern nicht beurkundet 29 Ausgezeichnet informiert zur gesamten Thematik entsprechend Wolfgang Heinemann im Handbuch Notfallseelsorge, hg. von Joachim Müller-Lange, Wien 2001, 94-104 30 Beispielsweise in Augsburg. 31 Informationen dazu u.a. in Iris Susen-Pilger, Wenn ein Kind stirbt. Orte der Trauer in Gruppen schaffen, in: Evangelische Frauenhilfe in Deutschland e.V. (Hg.): Gott vertrauen? Arbeitshilfe zum Weitergeben, Nr. 4 Oktober 2001, 64-70 32 Vgl. dazu Fanny Dethloff-Schimmer, a.a.O., 29ff 33 Nach Jürgen Meier-Wilms, abgedruckt in: Fanny Dethloff-Schimmer (Hg.): Seelsorgerliche und homiletische Hilfen beim Tod eines Kindes, Gütersloh 1996, 20 34 Entwickelt durch die Initiative Regenbogen seit 1994 35 Nijs macht aufmerksam auf die Möglichkeit, das tote Kind zu Hause aufzubahren. Insbesondere für die Angehörigen und für die Geschwister des toten Kindes wird damit die Trauer in die alltägliche Umgebung integriert. (S. 77f) 36 R. Volp, Liturgik. Die Kunst, Gott zu feiern, Bd. 1, Gütersloh 1992, 673 37 Vgl. Struckmeier, a.a.O., 221f 38 Zitiert bei R. Volp, a.a.O., 667 A n m e r k u n g e n 55

39 Lutz & Künzer-Riebel, a.a.O., 50 40 Vgl. Nijs, 68ff 41 Informationen und Beispiele sind erhältlich bei der Initiative Regenbogen „Glücklose Schwangerschaft“ e.V. (siehe Adressenverzeichnis im Anhang) 42 Angela Körner-Armbruster, Totgeburt weiblich, a.a.O., 44ff 43 Susanne Schniring (Hg.): Ich trage dich in meinem Herzen. Der Gedenkplatz für nicht beerdigte Kinder in Ohlsdorf, Strack 2001, mit einem Grußwort von Margot Käßmann und zahlreichen Texten 44 Zwei Beispiele für ein solches Ritual sind zu finden bei: Rosemary Radford Ruether: Unsere Wunden heilen/ Unsere Befreiung feiern. Rituale in der Frauenkirche, Stuttgart 1988, 183-185, neu abgedruckt in: E. Domay & H. Köhler (Hg): der gottesdienst. Liturgische Texte in gerechter Sprache, Bd. 2: Das Abendmahl / Die Kasualien, Gütersloh 1998, 442-445 45 Übersetzung der Naming Ceremony von Pfarrerin Sabine Gries (Manuskript, Hartford, Ct. 1994) 46 In Anlehnung an: Pastoral Services Department Hartford Hospital: Family Prayer Service for Naming and Commendation of an Infant who Died Before Birth, Hartford, Ct., o.J.; und: VELKD (Hg.): Agende für Evangelisch-Lutherische Kirchen und Gemeinden, Bd. III Amtshandlungen, Teil 4: Dienst an Kranken, Hannover 1994, 84-102 n e g n u k r e m n A 56

Weiterführende Literatur Gott ist ein Freund des Lebens. Herausforderungen und Aufgaben beim Schutz des Lebens, herausgegeben vom Kirchenamt der EKD und dem Sekretariat der Deutschen Bischofskonferenz, Gütersloh 1989 Neues Evangelisches Pastorale. Texte, Gebete und kleine liturgische Formen für die Seelsorge, Gütersloh 2005 Seelsorgeausschuss der VELKD (Hg.): Du bist mir täglich nahe... Sterben, Tod, Bestattung, Trauer. Eine evangelische Handreichung für Menschen, die trauern und für die, die sie in ihrer Trauer begleiten wollen, Hannover 2006 L i t e r a t u r Evangelischer Erwachsenenkatechismus. Kursbuch des Glaubens, Gütersloh2001 Arbeitsgemeinschaft Christlicher Kirchen in Baden-Württemberg (Hg.): Eltern trauern um ihr totes neugeborenes Kind, Stuttgart 1994 Kirchenkanzlei der EKU (Hg.): Bestattung. Entwurf, Berlin 2001, bes. S. 38ff Manfred Beutel: Der frühe Verlust eines Kindes. Bewältigung und Hilfe bei Fehl-, Totgeburt und Fehlbildung, Göttingen 2002 (Reihe Psychosoziale Medizin - Band 2) Gian D. Borasio & Monika Führer (Hg.): „Können Sie denn gar nichts mehr für mein Kind tun?“ Therapieänderung und Palliativmedizin in der Pädiatrie, Stuttgart 2006 Jorgos Canacakis: Ich sehe deine Tränen. Trauern, Klagen, Leben können, Stuttgart 1987, bes. S. 182-186 Fanny Dethloff-Schimmer (Hg.): Seelsorgerliche und homiletische Hilfen beim Tod eines Kindes, Gütersloh 1996 E. Domay & H. Köhler (Hg.): Der Gottesdienst. Liturgische Texte in gerechter Sprache, Bd. 2: Das Abendmahl / Die Kasualien, Gütersloh 1998 57

Kirsten Fiedler & Richard Riess (Hg.): Die verletzlichen Jahre. Handbuch zur Beratung und Seelsorge an Kindern und Jugendlichen, Gütersloh 1993 r u t a r e t i L Verena Kast: Trauern. Phasen und Chancen des psychischen Prozesses, Stuttgart 1982 (Grundsätzliches zum Verstehen des Trauerprozesses) Katholischer Krankenhausverband Deutschlands e.V.: Tot- und Fehlgeburt im Krankenhaus. Unser Selbstverständnis in der Sorge um den Menschen, Freiburg i.Br. 1999 Angela Körner-Armbruster: Totgeburt weiblich. Ein Abschied ohne Begrüßung, Tübingen 1962 Roland Kurz, Thomas Kenner & Christian Poets (Hg.): Der plötzliche Säuglings- tod. Ein Ratgeber für Ärzte und Betroffene, Wien 2000 Michael W. Lippold: Schwangerschaftsabbruch in der Bundesrepublik Deutschland. Sachstandsbericht und kritische Würdigung aus theologisch- ethischer Perspektive, Leipzig 2000 Hannah Lothrop: Gute Hoffnung - jähes Ende. Fehlgeburt, Totgeburt und Verluste in der frühen Lebenszeit. Begleitung und neue Hoffnung für Eltern, München 1998 Henning Luther: Religion und Alltag, Stuttgart 1992 Gottfried Lutz & Barbara Künzer-Riebel (Hg.): Nur ein Hauch von Leben. Eltern berichten vom Tod ihres Babys und von der Zeit ihrer Trauer, Karlsruhe 1974 Andrea Morgenstern: Gestorben ohne gelebt zu haben. Trauer zwischen Schuld und Scham, Stuttgart 2005 58

Joachim Müller-Lange (Hg.): Handbuch Notfallseelsorge, Wien 2001. Darinder Beitrag von Wolfgang Heinemann: Glücklose Schwangerschaft (S. 94-104) und von Jürgen Schramm, Silvia Rollmann & Klaus-St. Saternus: Plötzlicher Säuglingstod. Empfehlungen zum Umgang mit betroffenen Eltern und Geschwistern in der Akutsituation (S. 104-116) Michaela Nijs: Trauern hat seine Zeit. Abschiedsrituale beim frühen Tod eines Kindes, Göttingen 1999 (Reihe Psychosoziale Medizin, Bd. 7) Michael Schibilsky: Trauerwege. Beratung für helfende Berufe, Düsseldorf 1965 Susanne Schniering (Hg.): Ich trage dich in meinem Herzen. Der Gedenkplatz für nicht beerdigte Kinder in Ohlsdorf, Pinnow 2001 Andreas Schulze, Alexander Strauss u.a. (Hg.): Grenzbereiche der Perinatologie, München/Wien/New York 2006 Eckhard Struckmeier: Vom Glauben der Kinder im Mutter-Leibe. Eine historisch-anthropologische Untersuchung frühneuzeitlicher lutherischer Seelsorge und Frömmigkeit im Zusammenhang mit der Geburt, Frankfurt a.M./Berlin u.a. 2000 (Kontexte; Bd. 31) Iris Susen-Pilger: Wenn ein Kind stirbt. Orte der Trauer in Gruppen schaffen, in: Evangelische Frauenhilfe in Deutschland e.V. (Hg.): Gott vertrauen? Arbeitshilfe zum Weitergeben, Nr. 4 Oktober 2001, 64-70 Vereinigte Evangelisch-Lutherische Kirche Deutschlands (Hg.): Gute Hoff- nung - jähes Ende. Eine ‚Erste Hilfe‘ für Eltern, die ihr Baby verlieren, und alle, die sie unterstützen wollen, Hannover 1992 Stefan Wehowsky (Hg.): Lebensbeginn und menschliche Würde. Stellung- nahmen zur Instruktion der Kongregation für die Glaubenslehre vom 22.2.1987, Frankfurt a.M. 1987 L i t e r a t u r 59

Adressenliste Selbsthilfe- und Trauergruppen Initiative REGENBOGEN „Glücklose Schwangerschaft“ e.V. Internet-Homepage: www.initiative-regenbogen.de Bei der Initiative REGENBOGEN sind zahlreiche Adressen und Ansprechpartnerinnen und -partner vor Ort zu erfragen Hauptgeschäftsstelle: In der Schweiz 9, 72636 Frickenhausen; Tel: 05565 - 1364 Regionalvertreterin Mittelfranken: Katja Klein, Alte Straße 24, 90451 Nürnberg; Tel: 0911 - 641 0543 Verwaiste Eltern Breit gefächertes Angebot an überkonfessioneller Beratung, Gesprächen und Gesprächsgruppen, auch für Eltern eines früh verstorbenen Kindes. Internet-Homepage: www.verwaiste-eltern-muenchen.de e-mail: info@verwaiste-eltern-muenchen.de Verwaiste Eltern München e.V. St. Wolfgangs-Platz 9, 81669 München. Tel: 089 - 480 88 99 0 Kontakt- und Informationsstelle „Verwaiste Eltern“ Esplanade 15, 20354 Hamburg; Tel: 040 - 3550 56 43/44 n e s s e r d A 60

Weitere Selbsthilfegruppen im Internet www.sternenkinder-eltern.de www.schmetterlingskinder.de Notfallseelsorge - Arbeitsgemeinschaft Seelsorge in Feuerwehr und Rettungsdienst Kontakte, Informationen, Erfahrungen Internet-Homepage: www.notfallseelsorge.de Arbeitsgemeinschaft Krisenintervention e.V. Kontaktvermittlung zu örtlichen Kriseninterventionsteams und zur Notfallseelsorge Internet-Homepage: www.arbeitskreis-krisenintervention.de e-mail: info@arbeitskreis-krisenintervention.de Kontakt- und Informationsstelle: Arbeitskreis Krisenintervention e.V., Postfach 1315, 84403 Dorfen. Tel: 08122 - 567549 Arbeitsgemeinschaft Kinderkrankenhausseelsorge Trauertelefon (rund um die Uhr erreichbar) Norbert Kugler, Tel: 0821 - 3497 349 Telefonseelsorge Seelsorge und Beratung (rund um die Uhr erreichbar) Tel: 0800 - 111 0 111 Internet-Homepage: www.telefonseelsorge.de A d r e s s e n 61

Dank Bei der Erarbeitung dieser Handreichung haben zahlreiche Frauen und Männer durch Information, kritische Beratung und Korrekturlesen hilfreich mitgewirkt. Die Synodale Arbeitskreis Ethik in Medizin und Biotechnik (bes. Frau Dr. Renate Vollersten), der vom Landeskirchenrat eingesetzte kleine Arbeitskreis, bestehend aus Frau Regional- bischöfin Susanne Breit-Keßler, Herrn Oberkirchenrat Helmut Hofmann, Frau Inge Leitz. Die initiative Regenbogen „Glücklose Schwangerschaft“ e.V., die Gruppe „Verwaiste Eltern“ e.V., die Arbeitsgemeinschaft Krisenintervention e.V. haben besonders die Sicht der Betroffenen beigetragen und zahlreiche Informa- tionen geliefert. Aus der Perspektive der Seelsorger haben kritisch beraten Pfarrerin Claudia Sommerauer, Pfarrerin Margit Stiegel, Pfarrerin z.A. Sabine Gries. Die Perspektive der klini- schen Medizin wurde von Prof. Dr. med. Franz Kainer, I. Frauenklinik der LMU München, die der Geburtshilfe durch die Hebamme Frau Sonja Opitz eingebracht. Zahlreiche Anregungen kamen von Frau Dr. Johanna Beyer, Frauengleichstellungsstelle, sowie vom Evangelischen Beratungszentrum in der Landwehrstraße München, Frauen beraten e.V. und Frau Dr. Katharina Holzheuer (Diakonisches Werk Bayern), sowie von Frau Prof. Dr. Barbara Städler-Mach, FH Nürnberg. Aus dem Institut Technik-Theologie-Naturwissen- schaften (TTN) haben PD Dr. Nikolaus Knöpfler, Frau Dr. Anja Haniel und Frau Christiane Rabus den Text kritisch gelesen, ebenso wie Herr Jürgen Göll, Prof. Dr. Michael Schibilsky, und Frau Renate Zitt (Abteilung für Praktische Theologie, LMU München). Ihnen sei an dieser Stelle herzlich gedankt! Dr. Traugott Roser, Koordinationsstelle Medizinethik k n a D 62

Ein Engel an der leeren Wiege. Handreichung der Evangelisch-Lutherischen Kirche in Bayern zur seelsorgerlichen Begleitung bei Fehlgeburt, Totgeburt und plötzlichem Säuglingstod. Redaktion Michael Mädler, Traugott Roser Titelbild Paul Klee, es weint, 1939, 959, (ZZ 19) Bleistift auf Papier auf Karton; 29,5 x 21 cm Paul-Klee-Stiftung, Kunstmuseum Bern Sämtliche Rechte bei der VG Bild-Kunst, Bonn © Landeskirchenamt der Evangelisch-Lutherischen Kirche in Bayern Satz und Gestaltung WAS - Werbeagentur Schäd Schweinfurt www.was-schaed.de Druck Weppert GmbH & Co. KG Druckerei und Verlag Schweinfurt www.weppert.de 2. Auflage 2007 I m p r e s s u m 63